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TUhjnbcbe - 2023/12/21 19:49:00
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10月14日,农历九月初九,是中国的传统节日——重阳节,也是老人节。

目前,我国60岁及以上老人逾2.64亿,银发社会悄然而至。

强健的骨骼是一切美好活动的开始,但在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

而老年人跌倒后果严重,是老年人伤残和死亡的重要原因之一。

上周四(10月14日)下午4:30,在四川名医骨科联盟·骨科名医大讲堂直播间,医院首席专家、外科主任兼骨科主任李开南教授;医院成办分院院长、一级专家孔清泉教授;医院骨科刘雷教授共同为大家带来了一场主题为《撑起老年人健康的主心骨》的科普直播。

此次直播观看人次达10.1万,多位网友留言互动,并得到了3位大咖专家的耐心解答,“享受了一次VVIP的待遇”……

老人一旦发生骨折

若未及时治疗,一年死亡率达25%

人口老龄化是社会发展的重要趋势,对家庭对社会都是一个很突出的问题。

李开南教授介绍:老年人一旦发生了骨折,特别是髋部骨折、胸腰椎骨折,丧失行走能力之后生活质量下降、对家庭依赖性增大、社会医疗服务需求增加、精神和经济负担都会加重……

而且,刘雷教授表示:

老年人骨折,如果未进行积极治疗,一年之内引起的死亡会占1/4左右,还有1/4可能会恢复以前的状态。剩下的50%,有一部分生活自理能力,但不是完全的恢复,所以这个问题还是比较严峻的。

尤其当老年人无法自理的时候,要不是子女无法正常上班,就是请保姆照顾,外加医疗费用,对于一些正在打拼阶段的年轻人而言,经济占比较大,生活压力也较大。

老年人骨折卧床超过3天,

死亡率将会增加一倍

老人髋部骨折,有“人生最后一次骨折”之称。

为什么这样说?

李开南教授介绍:老年人通常会有一些基础疾病(三高、糖尿病、冠心病等),而髋部骨折往往卧床不起,由此而来,将会产生多种并发症,比如肺部感染、心脑血管问题,这些并发症可能就会导致身体衰竭。

因此,一旦发生骨折,应早诊断、早住院、早手术,这样才能早康复。不久之后,国家将会出台相关的指南和诊治规范,要求在48小时之内手术。

刘雷教授补充强调:老年髋部骨折一定要尽早手术,在没有手术禁忌的情况下,越早越好。

此外,国外也有研究表明:老人卧床超过3天以后,死亡率就会增加一倍。内科疾病也将形成恶性循环,增加手术风险,减少成功率,术后的康复难度也会加大。

李开南教授提醒:年龄不是手术的禁忌,要根据具体情况具体分析,目前的微创技术比较成熟,安全性比较高。

在直播中,李开南教授也提到:在他做过的手术患者中,年龄最大达岁,他也曾为自己98岁的外婆做过手术。而做完手术之后,他的外婆还可以起来走动,还能打牌、聊天,最后生命定格在岁。

老年人哪些部位最易骨折?

成都居民,更要防骨质疏松?

老年人骨折的最主要原因:骨质疏松。

“成都地区的居民,骨质疏松的发生概率更高。”李开南教授解释,这与成都地区紫外线照射不足有关。

因此,成都地区的居民更要防范骨质疏松和骨折。

刘雷教授介绍:髋部骨折在老人全因死亡中居第三位,仅次于心脑血管疾病和癌症,随着老龄化会越来越靠前。

老年人骨质疏松性骨折最多见的是胸腰椎骨折;其次就是髋部骨折;第三就是腕部的桡骨远端的骨折;第四是肱骨近端(肩关节)的骨折。

而卧床之后3个月到半年,骨质疏松可能会加重,发生其他部位的骨折。

“有些时候我们不做预防式治疗,但是对于骨质疏松来说要做预防性的处理和治疗。”孔清泉教授表示:有些时候没有疼痛,也没有压缩性骨折,体检发现是骨质疏松或者重度骨质疏松,这个时候一定要管,所以不是有症状了才去处理。

治疗骨质疏松,

并不只是简单的补钙!

真是没想到!

人体的成骨和破骨是一个动态的过程,35岁以后,成骨开始少于破骨,如果是骨量低下,可以用钙和维生素D预防,如果到了骨质疏松的阶段,除了钙和维生素D以外,还要用治疗用药。刘雷教授打了个比喻:

钙片是一个基础的预防,如果盖高楼,钙片是砖头,治疗骨质疏松的用药才是钢筋。

孔清泉教授提醒:补钙之前一定要明确自己是否为真正的骨质疏松,如果确诊为骨质疏松,还要评估一下是原发骨质疏松还是继发骨质疏松,如果是原发的,是钙吸收有问题还是钙进的量不够,是每天吃的钙不够还是维生素D缺乏导致的,找到原因了才能对症下药。

而且还要记住一点,治疗骨质疏松之后,要定期评估,如果治疗无效的话需要重新调整治疗方案,需要定期监测和专科医生的指导,这样才能最大程度降低骨折再发生。

预防老年骨折,到底应该怎样做?

孔清泉教授建议——

首先,

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