河南省肿瘤登记地区男性、女性前10位癌症发病率及发病构成
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河南省肿瘤登记地区前10位癌症发病率及发病构成
□记者王嘉译实习生孙旭通讯员李惠子陈琼
4月15日~4月21日，在全国肿瘤防治宣传周期间，由河南省癌症中心、医院编制出版的《河南省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）正式发布。《年报》系统描述了河南省肿瘤登记地区癌症发病和死亡等癌症疾病负担情况，图文并茂、内容翔实，以“线上+线下”的形式同时发布。
《年报》显示，年，河南省肺癌的发病率和死亡率连续七年稳居“榜首”，恶性肿瘤发病前十位约占全部恶性肿瘤发病的80.36%。其中，乳腺癌总发病率跃居第二。
哪些肿瘤河南人易“中招”？
医院疾控办主任张韶凯介绍，按照国家统一要求，开展肿瘤登记以三年为一个周期，所以本次发布的《年报》实际是年河南各市县肿瘤登记处数据合并得到肿瘤发病与死亡的统计指标，基本反映了河南省人群恶性肿瘤的流行情况，是一份最新的“癌谱”。
《年报》显示，年，河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例数为例，发病率为.00/10万，其中城市地区发病率为.43/10万，农村地区为.41/10万。从性别上来看，男性发病率为.7/10万，女性为.64/10万，男性恶性肿瘤发病率略高于女性。
年，河南省发病前十位的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、结直肠癌、子宫体癌、甲状腺癌、卵巢癌，占全部恶性肿瘤发病的
80.36%。
与年相比，乳腺癌从第五位上升至第二位，子宫体癌、卵巢癌跻身前十榜单，分列第八位和第十位。
在发病前十位的恶性肿瘤中，男性恶性肿瘤发病率第一位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、脑癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、胰腺癌。
女性恶性肿瘤发病前十位中，排在第一位的是乳腺癌，其次为肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、子宫体癌、卵巢癌。
相较其他肿瘤而言，以下十类肿瘤死亡率较高，依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌和卵巢癌，占全部恶性肿瘤死亡的85.53%。
肺癌连续7年居“榜首”吸烟仍是首要因素
最新《年报》数据显示，肺癌仍居恶性肿瘤发病之首。对此，医院内科副主任王启鸣表示，肺癌的发病原因是多方面的，但最主要的还是吸烟。长期及大量吸烟者患肺癌的风险更高。此外，二手烟、烹饪油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是诱发肺癌的危险因素。
低剂量螺旋CT可以明显提高肺癌发现率。“如果是早期肺癌，手术切除后患者可以长期生存，甚至不影响寿命。”王启鸣说。
因此，肺癌的早期筛查至关重要，40岁以上、每年抽烟超过支、一级亲属有肺癌病史等高危人群，应每年做相关筛查。
乳腺癌总发病率跃居第二城市女性更应警惕
记者梳理《年报》发现，河南省恶性肿瘤总体发病排名第二的并非常见的消化道肿瘤，而是女性中发病率最高的乳腺癌。
医院乳腺科主任医师陈秀春介绍，城市女性乳腺癌的发病率比农村女性更高，这与城市女性的不健康饮食习惯、精神压力大、月经初潮早、不选择母乳喂养、晚育或未育、有乳腺良性疾病史等因素有关。
“提高防范意识，注重体检和筛查，就不难在早期发现乳腺癌。”陈秀春说。一旦出现无痛性的乳房肿块、局限性的乳房皮肤凹陷、不明原因的乳头溢液等情况，医院、乳腺专科门诊进行筛查。
建议女性每月进行一次乳房自我检查，20岁~39岁女性定期进行彩超检查；40岁以上女性，建议每1年~2年进行一次彩超和钼靶联合检查。
子宫体癌、卵巢癌跻身前十身体信号勿忽视
《年报》显示，在河南省恶性肿瘤总体发病排名前十榜单中有两张“新面孔”——子宫体癌、卵巢癌。
子宫体癌又被称为子宫内膜癌，I型子宫内膜癌与内分泌异常有关，常伴有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等。
谈及子宫体癌发病率增高的原因，医院妇科主任王莉表示，子宫体癌发病率增高与不健康的生活方式、饮食习惯息息相关，不孕不育、月经不调和患有多囊卵巢综合征的女性群体属于子宫内膜癌的易感人群。
王莉提醒，子宫内膜癌主要表现为阴道不规律出血、月经紊乱或绝经后阴道流血。彩超检查时如果发现子宫内膜增厚，尤其是绝经后女性子宫内膜厚度≥5mm，应注意子宫内膜病变，必要时通过宫腔镜检查、子宫内膜活检等来筛查子宫内膜癌。
卵巢癌又被称为“沉默的杀手”，女性卵巢位于盆腔深处，只比蚕豆大一点，癌变早期症状不明显，使得七成以上卵巢癌患者确诊时已是晚期。
“筛查卵巢癌主要依据彩超、血液相关指标检测综合判断，但早期诊断仍有一定难度，建议广大女性朋友每年都要进行正规体检。如果家族中有BRCA基因突变携带者，要听从医生的忠告，提前进行相关基因检测。”王莉说。
癌症的发生是有多种因素的，《全球癌症防治白皮书》提到，5%~10%的癌症由遗传易感基因变异所致，有癌症家族史的人群尤其应注意早期筛查，定期进行防癌体检。遗传基因只是“底子薄”的问题，如果再有不良习惯，发病的风险将大大增加。
因此，专家建议，在生活中要做到戒烟限酒、平衡膳食、规律作息、加强锻炼，减少接触外界环境的不良刺激，还要保持合理的精神状态，保持心情舒畅，避免危险因素的发生，降低癌症的发生风险。