原创武玉军章悦常笑健康收录于话题#疾病防治个
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全方位疼痛是癌症晚期多方面因素导致一种综合性疼痛。
它痛苦、无奈、无法忍受。它是深夜的恶魔,病人一般在苦难中必须学会忍耐,而且无止境,直到生命停息的那一刻
事实上,这种疼痛不仅仅包括躯体化痛苦的症状,还包括了心理、社会和精神因素。
1
躯体
肿瘤晚期癌细胞破坏身体正常组织,被破坏的部位会发出需要修复和躲避的信息,信号传导到中枢,继而出现感觉异常。最常见,也最难忍受的症状就是疼痛。
2
心理
当疼痛造成了心理压力、消极信息会传导到中枢,疼痛的强度会逐渐加强。失眠、精神萎靡,食欲减退,对死亡的恐惧。各种不适感会加重疼痛的程度、疼痛的时间,甚至是疼痛的性质。
3
静息痛
癌痛一般伴有深夜的静息痛,这种在局部的隐痛、胀痛或是电击痛,会影响病人的睡眠,辗转反侧、难忍,无法缓解。全方位疼痛更是在在肉体疼痛的基础上,加了精神折磨和社会能力的缺失。
4
内脏痛
某些癌症还会伴有癌性内脏痛,这种牵涉痛更是痛苦至极。
癌痛时候,一般部位都不确定,疼痛多样性。伴有骨骼肌、肌肉、神经的损伤和精神心理学的异常。
我们今天来讲一份经典癌痛的病例。
只有32岁的小杰,年纪轻轻从医院里住院。用她自己的话说,没有尽头,痛苦难耐。
事情是这样的。年7月小杰不小心跌倒了,后枕部着地,脖子疼痛难忍的她,医院,颈椎正侧片子提示,颈6椎体侵蚀性骨折,颈椎严重不稳,考虑为病理性骨折。
本以为就是普通的外伤,医院里一查,说颈椎椎体骨折的很奇怪,像病理性骨折,那么什么是病理性骨折呢?
原本的骨结构被侵袭性疾病所破坏,会因轻微的外力和外伤造成骨折,这叫病理性骨折。
对小杰来说,这不是一个好消息。病理性骨折就意味着她颈椎椎体可能存在肿瘤侵犯。
果然,在之后的手术病理提示,她的骨头和部分淋巴结被肿瘤侵蚀。病理提示:上皮样血管内皮癌。
在之后的岁月里,小杰很痛苦,因肿瘤从颈3-6椎体都有侵蚀,后不得不反复做手术把颈椎椎体全部切除,并做重建手术,植入金属支撑假体。
而肿瘤并没有因切除而完全结束,在之后复查中,包括颈椎的寰椎、枢椎,左侧乳突肿瘤都有所侵犯。而小杰最终没有逃过的是癌痛、骨痛。
肿瘤侵犯了高颈段、颅底部、左侧乳突和脑膜。这让些组织都不能再次贸然动手术,于是小杰只能默默忍受肿瘤给她带来的各种痛苦。
夜深人静的夜晚,疼痛、无奈、无尽的时间。
而规范管理并有效控制肿瘤引起的疼痛,可以大大的改善患者的生存质量。延长带瘤的生存期。
癌痛的管理需综合、全方位、动态的兼顾各个方面。更需要