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TUhjnbcbe - 2020/11/25 14:16:00

医生里的医生。

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他们是医生,却不常和病人打交道。他们的工作听起来轻松,却时常要加班加点。他们是疾病的“终审法官”,在业内,他们被称为医生中的“福尔摩斯”。

他们,就是病理科的医生。他们的主要工作是什么?今天,小编就带你医院病理科,为你揭开他们神秘的面纱。

什么是病理科?

他们是疾病的“终审法官”

医院不可缺少的科室之一,主要任务是在医疗过程中承担“病理诊断”工作。

简单说来,它承担着对疾病终审的作用。病理科的医生们会通过显微镜,把切成薄片的人体组织放大进行观察,从而对疾病作出最终的诊断。肿瘤是恶性的,还是良性的?在这里,可以得到最精准的答案。

扬大附院病理科共有17名工作人员,分为技术组和诊断组。

技术组的主要工作是将从病人身体上取来的组织,经过几十道程序,最终制作成可用于显微镜下观察的切片。

诊断组的主要工作是病理医生通过显微镜仔细观察病变组织切片,并结合影像及其他实验室检测数据来判断人体是否出现了病变,出现了哪一种病变。

最终,通过病理分析给病人下最终的“判决书”,发出诊断报告。

幕后的“无名英雄”

一份诊断书,决定大悲大喜

常规病理检查的病人们很少会直接接触病理科医生。但一些疑难病例,也需要病理科医生对病人的临床观察等再进行相关诊断。因此,这类患者的家属偶尔也会直接来病理科取报告。而这时,他们的大悲大喜也会豪不掩饰的表现出来。

丁永玲主任医师是病理科主任。

她说,自己曾经遇到过这样一个五十多岁的男性患者。在做胃镜时,医生告诉他有可能是癌症。随后,病人的样本被送到病理科进行检查。那天,他们约定下午取报告,但病人上午10医院,战战兢兢地一直等到下午。在走进病理科大门时,双腿还一直在颤抖,直到丁主任很肯定地告诉他,最终病理诊断结果是胃溃疡,并未患癌。

听到这句话后,这个一米八几的大汉,忽然捂住了脸,劫后重生一般嚎啕大哭,连声说自己是病理科救了他。

“每个癌症患者知道给自己治病的是哪位医生,但他们却很少知道,最终将这个疾病定性的,就是病理科的医生们。”

丁主任说,她看过太多的病人因为一份小小的报告大悲大喜。但这位病人,给她的印象最为深刻,让她觉得,自己的工作很有意义。所有病理科的医生,都宁愿当这个幕后的“无名英雄”。

“终审”不容出错请多给我们一些理解

“我们的诊断就是终审,不容出错。”丁主任说,病理诊断会直接影响着病人的命运以及后续的治疗方向,对精准度的要求非常高。因此,对每一份标本,他们都会全力以赴,做出最精准的判断。

“我们的诊断就是终审,不容出错。”丁主任说,病理诊断会直接影响着病人的命运以及后续的治疗方向,对精准度的要求非常高。因此,对每一份标本,他们都会全力以赴,做出最精准的判断。

“辛苦一点不怕什么,最怕病人的不理解。”丁主任说,医院病理科的日检量都要达到例左右。光是繁琐的取材、切片,就要花上一整天的功夫。在诊断时,90%的病例可以很快观察出结果;但也有一些疑难病例需要经过一次又一次的补充取材、细致观察、免疫组化技术等进一步明确,所花费的时间难免会长一些,最长的甚至需要十几天功夫。

这时,难免有些患者及其家属不理解,医院在拖延时间,说他们拖这么久,无非是想多收医药费。每当听到这类猜测时,她都会为病理科的医生们感到委屈。

“我希望,病人和家属能多给我们一些时间,我们一定会尽自己最大的努力,用最快的时间,将最严谨、最精准的报告交到他们手中。”她说。

“精准医学”时代的

病理学挑战

精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。

目前精准医学在病理科主要体现在两方面:准确的疾病诊断和分子基因检测。

准确的疾病诊断是病理医生根据特殊染色、免疫组化和分子病理检测等结果,结合形态和病史作出的最后诊断;而分子基因检测是通过组织、血液、体液等对患者的DNA进行检测,对其扩增的基因信息进行判读而发出的检测报告。

分子病理在疾病的诊断与分型、靶向治疗指导、治疗反应预测及预后判断等方面都发挥着巨大的作用,正在成为精准医疗的入口。

以乳腺癌为例,如果分子病理检测显示患者HER2基因扩增阳性,对此类患者实施靶向治疗,能有效降低患者52%复发风险和33%死亡风险,这样良好的预后得益于精准的分子病理检测结果。

随着肿瘤靶向药物的研发进展,靶向治疗对病理诊断水平提出更高要求。

扬大附院病理科同仁不断专研新理论、新技术,加强病理科质量控制和分子病理实验室规范化管理,助推精准医疗发展,为给患者提供高医学价值的病理诊断贡献力量。

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文字

宣传处、病理科

编排

宣传处

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