8/28日，协会常务副会长徐建珍通过勃林格殷格翰（中国）投资有限公司聘请了附一院呼吸科主任医师、医学博士衡伟作“非小细胞肺癌的靶向治疗选择”的讲座，协会肺群组长是有着3年多病史的余永庆先生，他马上热心地在群里发布了这个好信息，23位病友们陆续报名，突破了一开始邀约的名额。
9月3日，医院东区肿瘤科副主任医师杨晖，给来自协会各分部的22位志愿者骨干，作关于肺癌要如何科学治疗的普及性知识讲座，会议室里大家济济一堂，屏息凝神，十分珍惜这个机会。
两位临床经验丰富的专家都谈到了当今世界上，肺癌发病率之多、死亡率之高的形势不容乐观，医院几乎所有的治疗，围绕肺癌占据了1/3以上。而由于人群之多，研究样本量之大，医院和药厂专家们的研究和投入，科技的发展给了病人们更多的机会和选择。
一、肺部结节会变肺癌吗？
杨主任告诉我们从小结节到肺癌有几步：一般5mm以下不做鉴别、诊断和手术，从5mm到原位癌要8-10年的时间；5-8mm要作随访，从8mm到癌变只需要1-2年，切掉后可以%治愈，但是如果发生浸润，一期肺癌5年内的复发率占到27%。
二、希望手术，又担心手术？
手术有前提哦！一要看分期，手术仅限于1-2,及部分3A期的患者，而3B、3C期的千万不能手术，否则发展会更快。二要看自身的心、肺基础功能，如果切除后的残体不能代偿，会适得其反的。符合手术条件的则大可放心，胸腔镜下的肺癌手术，已经是非常成熟和完善的技术了。医院每年要做8千到1万多台手术。
三、靶向药与化疗药的比较是完胜的！
为何女性不吸烟也会患肺癌？这是因为有驱动基因，而非小细胞肺癌中的腺癌和非鳞癌，能找到的有效靶点是超过50%的。靶向药无论是1代还是2代，国内外临床研究的效果是完胜化疗药的。但是靶向药一段时间后是否耐药，耐药后是否有更好的选择？需要研究用药的策略。
四、靶向药选择且慢“一步到位”！
两位专家忠告还是首选1-2代药，可放心用10-12个月，当病情发展耐药时手中还有王牌，1代药（吉非替尼）不良反应会小些，疗效也会小一些，2代药（阿法替尼）抑制作用更强，副作用皮疹多，说明抑制得更深入和广泛，3代药（代表药是），是针对1代、2代药产生突变，或脑转移，有非常好的效果。3代药可管18个月，如果有ALK融合基因突变的可以管3年，甚至8年（占30%）。
五、放化疗可以辅助，也要权衡！
放化疗对于3期肺癌是一种辅助性治疗。当耐药后而检测没有找到有效的靶点情况下，根据进展的快慢，也可以适当地进行化疗或局部的放疗（头部、骨头），发展缓慢情况下从耐药到进展会有半年的时间可以等待，进一步检测时找到新的有效靶点，就有药可用了。放疗，尤其对纵膈肿瘤，必然带来放射性肺炎，首先需要评估残余肺功能的多少，是否会损坏心功能。上海医院的放射定位精准无损伤，但是30万/次的费用不是一般人能够承受的。
六、到了山穷水尽地步如何办？
当各种方案不再能够控制肿瘤的生长时，可以通过姑息治疗，医院无法提供这样的条件，医院目前开设的舒缓治疗很受欢迎，是今后医疗发展的一个方向。安宁舒缓治疗，并不是放弃治疗，而是规范化地进行癌痛治疗、解决胸闷气急等，让病人过得轻松，延长有质量的生存期，有尊严地走完人生的最后一程，无疑是最好的选择。
两场讲座，让会员受益无穷，尤其是在炎热的天气里，医药公司为我们病人提供的真诚服务，两位专家百忙中对癌症病人的知识传播让我们受益和感动，绝医院和医生的病人面临诸多的方案往往会一头雾水，无从选择。所以，作为病人要做自己身体的主人，要做一个智慧的患者，只有通过学习，了解相关知识。这两次有组织的专家讲座，无疑是提高病人依从性的最好形式。
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