年3月，61岁的江女士从春节后开始出现咳嗽、咳痰，期间一直当做是普通感冒治疗。但是咳嗽、咳痰的症状反反复复发作，最近10天开始觉得左侧胸痛，咳嗽、呼吸时加重，医院肺病科就诊，结果一查胸部CT，竟然是肺癌！
患者及家属扼腕痛惜之余，不禁哀叹：肺癌为什么不能早期得到诊断？
肺癌被漏诊，怎么回事？
1.肺癌起病隐匿，扑朔离迷
大多数肺癌患者早期症状轻微，咳嗽，多为干咳，继发感染时可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、气喘等，往往首先考虑呼吸道一般疾病，以及止咳对症治疗而了之。
2.影像学表现不典型
由于肺癌与肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病在X线胸片表现方面很相似，特别是细支气管肺泡细胞癌与肺炎、肺结核在胸片上都表现为肺部弥漫性斑片状或结节状阴影，因此肺癌常被误诊为肺炎、肺结核等。
3.肺癌肺外表现多样化
部分肺癌患者首诊时症状不明显，因累及中枢神经系统、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征。肺癌胸外转移常转移至脑，引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、精神异常等。肺癌胸外转移也可转移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，还可转移至腹部和浅表淋巴结。
4.被合并疾病症状所掩盖
有研究表明，慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核是肺癌的危险因素。一方面，这部分患者多有吸烟史，而吸烟既是COPD、肺结核的促发因素，又是肺癌的确切病因。同时，肺部的慢性炎症，组织细胞在增生修复的过程中，易恶变形成肿瘤。因此，当既往有COPD、肺结核病史的患者，无明显诱因出现原有症状、体征加重时，临床医生应警惕新发肺癌的可能，避免漏诊和误诊。
警惕肺癌的8个早期信号
01
长期咳嗽
尤其在秋季和空气质量不佳的情况下容易误诊和漏诊，如果患者咳嗽持续超过三周以上，必须引起重视。
02
发热
肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，但多在38℃左右，很少超过39℃；二为癌性发热，以此首发症状者占20%～30%，此种发热抗炎药物治疗无效。
03
咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管，也导致难以控制的大咯血。
04
胸痛
肺癌以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛，多为不规则隐痛或钝痛，若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。
.05
手指病变
指、趾关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，同时可出现游走性关节炎症状，表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，也需警惕肺癌的可能。
06
上肢剧痛
肺尖部的癌肿压迫臂丛神经，可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。
07
多发性肌炎
约85％的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时行走困难，卧床难起。
08
无症状的肺部结节
很多人在体检的时候发现肺部结节，但是又没有特殊不适，特别对于孤立单发的结节，需要高度重视，有时这是早期肺癌的表现。
肺癌高发的3大原因
吸烟
吸烟是导致肺癌的主要原因，全球2/3以上肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所中长期遭受二手烟暴露也会增加罹患肺癌的风险。
目前我国有3.16亿烟民，7.4亿人遭受二手烟暴露。烟草中的有害物质多达几百种，确定的致癌物质69种。如果烟草吸食者数量不下降，二手烟暴露不管控，烟草相关性疾病必然上升，其中肺癌首当其冲。”
室外污染
过去认为吸烟是导致肺癌的第一杀手。但近年来根据中国卫生部门统计，虽然中国人吸烟程度近40年来并无明显变化，但肺癌发生率却呈明显上升趋势。其中一个相当重要的因素是大气环境恶化。
伴随城市现代化和工业化的发展，我们赖以生存的环境出现了污染，包括空气污染、水污染、土地污染，食品污染也会导致癌症的发生。
室内污染
近年来，随着房地产市场的迅猛发展，更多的家庭乔迁新居，家居装修业的发展，各种建筑材料和装修装饰材料被广泛应用，室内某些污染物的水平远远大于室外，特别是新居室内的挥发性有机化合物（VOC），如芳香烃、酮类、醛类、氡等等，其浓度足以对人类健康构成危害。
美国肺癌协会列出了五个首要污染物为烟草烟雾、VOC、甲醛、霉菌灰尘和一氧化碳。WHO认为，室内空气的主要污染物有：可吸入颗粒物、气溶胶、甲醛、VOC、尼古丁等。
另外，中国特有的烹饪方式如煎、炸、爆炒、烧烤，重复使用食用油，厨房不通风，没有科学的购置、安装和使用抽油烟机等等都会造成厨房油烟污染。”
这很有可能是中国女性不吸烟却肺癌高发的原因之一。
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