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TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:56:00

现如今人们都是越来越重视健康,尤其是中老年人,每年都需要定期安排体检。

可当我们去了体检中心,体检项目种类繁多、琳琅满目,要都做了,少则几千,多则上万,哪些是可以做的,哪些是没必要的做的,不提前做好功课,还真不知道。

01

一滴血查出几十种癌症

很多医疗机构在宣传基因测序项目的时候,都会打着,“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出多种遗传性疾病……”的旗号。

实际上,这完全是被包装出来的!

年基因测序项目就被原国家食药监管总局、原国家卫计委联合叫停了,原因是国内使用的仪器、试剂、软件等所有内容,全部都没有经过国家的审批,也就是说,基因测序实际上属于“违法医用”行为。

然而,基因测序还是被不少体检机构滥用,不仅夸大其检测效果,宣称只要一滴血就能通过基因筛查出患百种疾病风险,相关检查费用也从数十万至数千元不等,非常的高。

这背后有科学依据嘛?其实在常规体检项目增加基因测序更是有忽悠的成分。有些不法机构滥用这类技术,一旦出现了错误诊断,还容易给患者造成恐慌情绪。做这个项目可谓得不偿失。

02

“前彩”查前列腺癌

一般的体检中,是需要检查腹部彩超的,但是如果是40岁以上男子做检查,医疗机构就会向患者推荐“前彩”,也就是前列腺彩超,声称这项检查可以筛查前列腺癌。费用自然不低。

然而这项检查对于健康的人来说作用微乎其微,因为没有患病的正常人是没办法通过这个项目筛查出前列腺癌的,彩超却根本查不出早期前列腺癌,甚至连确诊作用都没有!就算查出来,说明病情已经非常严重了。根本没有起到筛查的作用。

医生建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价格更加低,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

03

用X光片查肺癌

在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片,如果你没有选择照X光片,甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片,来筛查肺癌。

然而X光片的分辨率很低,肺癌的检出率也比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,想通过它做早期筛查意义不大。

医生建议,用CT检测肺癌。由于该项目的分辨率比X光片高出不少,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。

04

儿童血钙检测

家长带孩子体检的时候,往往是最担心的。尤其是检查还哦子身体是否缺少微量元素,现在很流行抽血测微量元素,很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。

虽然孩子可能会在抽血的过程哭闹,但家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。做这样的检查是值得的。

可现实是,血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

家长首先要看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。这种检查方法也让孩子减少通过,不再害怕体检。

05

CT、红外线检查乳腺癌

不管是什么年龄的女性,都不能不做乳腺常规检查,因为乳腺癌仍然是困扰女性的癌症之一。但是做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了,体检中心推荐的“CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做。

实际上,CT检查乳腺癌的时候,灵敏度不高,对乳腺的特异性的分辨也不强,存在很多劣势。这样的检查除了让你多花钱并不能筛查出疾病。

还有一些体检中心会推荐女性使用红外线检测乳腺情况,这个项目同样不受推荐,一个重要的原因是,现在体检中心的红外线检测和国际标准还相差甚远,处于发展阶段,因此存在机器的性能差、灵敏度低、误差大。

在这样的条件下,医生只能通过自己的主管判断是否存在疾病,因此几乎没有检测的意义。

如果想要对乳腺癌做合理的早期筛查,其实并不难建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。

06

化验指标查胃癌

“做一个胃癌化验指标检测吧?”很多体检机构都会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。

07

化验指标查胃癌

“一个检查看到你全身的病灶”,常常是很多体检机构在推荐PET-CT时的宣传语。

PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。但是,它在常规体检中的作用并不划算,并不适合作为普通的体检项目。

对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要,虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法,但费用较高,而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤良恶性,但可作为筛查手段,高危人群更需每年体检。

至于为什么还有很多机构会推荐这项检查....因为做一次PET-CT的收费常常要接近万元。

下次体检的时候可千万别再被忽悠啦!

长按

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