00年4月15-1日,是第6个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题是“癌症防治,共同行动”。
在肿瘤治疗过程中,“放疗”是病患最常听到的诊疗关键词,其全称为放射治疗,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,目前已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,无数患者因此受益——提高肿瘤患者的5年生存率和局部疾病控制率。
76岁的老张就是受益者之一,五年内老张先后确诊三种癌症,借助立体定向体部放疗技术,他不仅活了下来,还恢复了正常生活。
咳嗽感冒了?竟是肺癌和喉癌
“一开始以为自己是感冒。”年,老张才70岁。有点咳嗽,声音嘶哑,以为不过是感冒,作为一辈子和土地打交道的农民,老张觉得自己身体不错,没当回事。这一拖,就是两个月,症状没有医院做了CT检查,检查结果初步考虑肺癌。医院做了喉镜、纤维支气管镜和PET-CT检查,祸不单行,老张被确诊为小细胞肺癌同时合并喉癌。
几经辗转,老张医院放疗中心副主任梁晓东主任医师。梁主任仔细分析了他的病情,表示:老张目前的年龄和身体状况,同时治疗两个癌估计吃不消。因为小细胞肺癌的恶性度远高于喉癌,所以决定先治小细胞肺癌再治喉癌。当时老张还属于小细胞肺癌局限期(TN1M0),接受了局限期小细胞肺癌的标准治疗:根治性同时放化疗。接下来,又做了喉癌的根治性放疗。最后,梁主任还安排老张做了脑预防性放疗,因为小细胞肺癌非常容易出现脑转移,而脑预防性放疗可以使脑转移的风险降低三分之二。当年,放化疗结束后老张的症状完全消失,病灶明显缩小,人也恢复得跟以前差不多了。
“除了定期来复查以外,我爸还是像以前一样下地干活,精神体力都挺好的。”老张的儿女表示,定期复查显示老张肺癌和喉癌都得到了良好控制。
5年门槛一到,肺部又发现腺癌
老张文化水平不高,但医院跑得多了,病友认识几个,也听说癌症5年是一道坎。眼看着5年的门槛过了,老张正满心欢喜地想自己没事了吧,结果,灾难再次降临。年1月,CT复查发现老张的右肺又出现了肿块。
“完了,复发了,这次活不了了。”老张都做了最坏的打算,态度一下子消极很多。儿女们赶紧又把老张送到梁晓东主任医师这里。经过活检,老张这次不是小细胞肺癌复发,而是肺里又长了一个新的癌,病理为腺癌。
梁主任介绍,像老张这样,5年里竟长了3个癌,这在医学上称之为重复癌。以前重复癌病例不多,随着癌症疗效的提高,人们寿命的延长,重复癌现在越来越多了。但重复癌的治疗还是很棘手的,像老张这样已经无法做手术,也接受过肺癌放疗了,再次肺部放疗风险相对较大,怎么办?
梁主任和团队详细研究了老张的病情,新的病灶只有4.5公分大小,淋巴结没有转移,属于早期肺癌,决定和患者一起,再搏一把——用立体定向体部放疗(简称SBRT)进行再次放疗。SBRT采用先进的图像引导技术、4维CT监控肿瘤运动轨迹,给予肿瘤局部精准的治疗,而对周围组织损伤很小,从而提高了疗效,降低了毒副作用。
△梁晓东主任在为病人做检查(资料图)。图片来源:医院
“没想到我还能再活一次。”老张说自己都76岁了,本以为能偷来这几年已经是万幸,没想到梁医生妙手回春,“有梁医生在,我一定能活到80岁吧!”老张的心情随着病情的控制也逐渐舒缓了。仅一周的立体定向体部放疗,老张又恢复了正常生活。“说不定等过阵子我还能下地干活呢!”
不开刀且副作用小,患者感觉很“神奇”
立体定向体部放疗是一种复杂而精细的过程,依靠先进的设备、严谨的医护团队,对各个环节的严格把控,通过1-5次放疗给予体部病灶高剂量治疗。通俗地说,就是通过多个角度(不在一个平面上)将X射线瞄准小病灶进行集中照射,好比多把激光枪从不同角度聚焦在一个小物体进行强力轰击。不同于其他放疗技术,这种放疗是在靶区勾画精准、剂量传递精准、治疗实施精准的“三精”基础上,给予肿瘤病灶以消融毁损级的高放射剂量,而周边正常组织的放射剂量快速下降从而实现更好的保护正常组织。
“梁主任形容说,它这个射线像外科手术一样精准打到我的肿瘤局部,太神奇了。”老张笑称自己这样的老病号都觉得这种放疗技术太厉害了。
不开刀,副作用小,那是不是所有的肿瘤都可以用这个技术呢?梁晓东主任表示,比较适用于病灶在5公分以下,没有淋巴结转移的肿瘤。此外,除了老张这样无法手术的,立体定向体部放疗技术也适合伴有高血压、心脏病等基础疾病无法进行手术治疗的早期肿瘤患者的治疗。治疗时间短、无创伤、疗效与外科手术相当,而且它的副反应是轻微的、可防可控的,特别是对于高龄、合并严重心肺基础疾病的患者耐受性良好,保证疗效的同时保障了患者生活质量。
今天上午,杭州市第6届全国肿瘤防治宣传周启动医院举行。
启动仪式上发布了杭州地区最新癌谱,并引导大家科学抗癌、预防先行。
杭州癌谱数据公布
年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为.01/10万,较去年增长了9.15%。
男性.89/10万,女性.16/10万,男性发病率高于女性。
城区发病率为.99/10万,郊县发病率为.88/10万,城区发病率高于郊县。
年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤:肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌和结肠癌。与近3年相比,杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。
男性前5位:肺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌和肝癌;
女性前5位:甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌。
不同性别在不同年龄段,好发部位不同。
发病率总体随着年龄增长而增长,40岁以上年龄组发病率明显增高,50岁以上人群的发病率高于平均水平。
大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。致癌因素包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。关于癌症防治,
我们有很多“真相”想要告诉您!
癌症是可以预防的
我们可以通过三级预防来进行癌症防控:一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。定期体检很重要
针对常见癌症进行的身体检查,知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便早期干预。目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌等。早诊早治别拖延