近日，接诊了一个五十多岁的男性，自诉今年三月份刚做过体检，没有发现任何问题。但是最近一周出现了咳嗽胸痛的症状。为了避免漏诊和误诊，医生还是让患者进行了胸片检查。但是拿回来的检查报告单上写着：中央型肺癌，右肺不张。在跟家属交待病情时，家人表示很难接受，半年前体检明明还好好的啊，怎么突然就患癌了呢？
年年体检还得癌？这不代表着体检没有用，而是体检的方法不正确。不同的器官需要采用不同的检查方法，这样才具有针对性，检查才具有价值。大家需要亟待纠正的观点是：只要每年体检正常就不会患癌。实际上，体检不能发现所有的癌症，但是目前80％的癌症如肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌等都可以通过医疗技术在早期发现。
像食管癌、胃癌、大肠癌诊断金指标是需要通过内镜检查并做活检。但是因为内镜检查时间准备的时间比较长，普通体检时并不作为常规项目。只要检查没有发现异常，一般情况下隔三年查一次胃镜，隔五年查一次肠镜就可以了。像门诊上肺癌的这个患者，半年前的体检时做了胸片，但是也没有查出来早期肺癌，这是因为做胸片时心脏、肋骨等结构会挡住肺部病变部位，早期肺癌的小细节被忽略掉了。所以胸片对肺癌早期的筛查意义不是很大，胸片可以发现的肺癌基本都是中晚期了。所以体检时要查有无肺癌，需要做的项目是胸部CT，CT可以将胸部一层层切开，可以发现很小的结节。女性经常患的乳腺癌、甲状腺癌的初步诊断可以通过彩超基本完成，当然还要结合体格检查，怀疑乳腺癌时加做乳腺钼靶，将这三种检查结果相互结合来诊断。肝癌是通过腹部彩超联合甲胎蛋白诊断。宫颈癌是通过TCT和HPV，必要时行阴道镜和活检确诊。
综上所述，大家可以看出，身体不同部位的癌症需要进行不同的检查。如果大家想要进行防癌体检，可以结合自己的身体状况、家族史选择恰当的检查方法，真正起到筛查癌症，抓住癌症早期治疗的黄金时机。
（文中图片源自网络，仅供参考）
（作者：高嘉，医学硕士、执业医师）
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