上面的视频是躺在病床上的赵先生,在讲述这个可怕的经历。
接诊赵先生的是方弘伟主任,看完病人,方主任判断,病人的脊髓受到了压迫,才会导致病人截瘫。
为了证实他的判断和评估病人的病情,方主任给赵先生开了颈椎磁共振检查。
上面是赵先生的磁共振片子。磁共振的结果证实了方主任对他病情的判断。
赵先生很懊恼,也很焦虑,他说自己有3个孩子要养,老婆孩子就靠他一个人赚钱养家,要是自己以后瘫痪了,这日子可怎么过啊?
赵先生入院以后,他截瘫的情况越来越严重,说明他的脊髓受压迫的情况也越来越严重,如果不及时手术,拿掉突出的椎间盘,解除脊髓的压迫,那他也就可能一辈子就瘫痪了。
因为,如果脊髓受压迫时间过长,就会坏死,导致不可逆的截瘫了。
因此,入院次日,也就是1月12日,方主任给他做了急诊手术。
这个手术很难做。
手术的第一个难度,在于手术的入路,分离和暴露很难。
由于赵先生长期在非医疗机构的按摩店做推拿,不正规的推拿的时候,会造成颈部局部软组织的损失和出血,损伤愈合后,会在局部形成疤痕组织,手术的时候,就没有了正常的组织间隙,就很难分离,也容易在分离的时候出血。
第二个难度,是手术关键步骤的难度。
赵先生的颈5、6椎间盘突出后,进入椎管,卡压脊髓比较严重,加上他颈椎的骨质增生也比较严重,骨质很硬,很难取掉。
我们知道,脊髓比较娇嫩,一点点损伤就会导致不可逆转的截瘫后果。因此,手术中,对于突入椎管压迫脊髓的椎间盘和增生的骨质,只能一点一点取出来,很费劲。
幸好,手术很成功。
赵先生的恢复也很快,他从麻醉中醒来后,就感觉四肢麻木明显减轻了。
现在,赵先生四肢的功能,也在慢慢恢复。
上面的视频,是方弘伟主任在介绍他的治疗经过。
今天在病房看到赵先生,看他恢复得很好,因此,他开心极了,不怕自己以后会瘫痪了。
方主任介绍,此类病人,如果不及时手术,脊髓功能就不可能恢复,那病人就很可能是终生瘫痪了。
方主任介绍,类似的,他每年都会遇见几个不适当的推拿后,出现截瘫的病人。
赵先生的情况还算好,没有瘫痪也没有生命危险。
可是,你知道吗?盲目推拿,有些情况下,会死人的呢。
十多年前,我在急诊室和同事一起抢救过一个病人,是一个篮球运动员。
他在打完篮球以后感觉下肢疼痛,去了一个中医推拿诊所里推拿,不到半小时以后就觉胸闷,呼吸困难,浑身出冷汗,医院抢救。可惜的是那个篮球运动员没救回来。
当时,我们的考虑,也是下肢深静脉血栓形成后,他又小腿疼痛,去非医疗机构的店铺推拿,导致下肢静脉血栓脱落,随血液流到了肺动脉,导致肺动脉栓塞。
我那位做神经内科主任的同学,每年都要接诊几位中风的病人,这些病人,都因为推拿的时候,手法不恰当,导致颈动脉粥样斑块脱离而导致脑梗。
如果我们用推拿和血肿做关键词,就可以搜索到大量的乱推拿导致患者损伤的案例。
我们见过脾脏肿大的肝硬化病人,因为在街头店家接受推拿,造成脾破裂大出血,差点死掉。
我们也见过卵巢囊肿病人在街头店里推拿,造成囊肿破裂出血,到医院就诊,只能接受急诊手术。
此类教训,很多,我就不一一举例了。
在我国,医院里有推拿康复科,街头也有很多的推拿按摩店,大家都在推拿,那么他们两者间,有什么不一样呢?
我们知道,一个人感觉疼痛的时候,往往表示他某些地方有了疾病。
有时候,疼痛是因为局部的原发肌肉酸痛或者肌腱等软组织物理性炎症所导致,这些疼痛,通过推拿促进局部血液循环,可能会有效果。
但是,有时候,局部疼痛,却可能是由于内脏器官病变引起的,这种时候,局部推拿是根本没有效果的。
很多时候,一个症状可能有很多不同的病因。
比如,左肩酸痛,可能就是心脏病的一个症状,腰背酸痛可能是肾脏的疾病,比如肾结石。颈部酸痛可能是颈椎肿瘤的早期症状。这一切,都需要专业的医生做诊断,才能够对病因来治疗。
坊间店里的技师没有学过专业医学知识,仅仅学习了一些推拿手法,他们很难有能力根据病人的疼痛症状做出疾病的诊断。
医院里的推拿医生,都经过专业的职业训练,通过了国家职业医师考试,才能取得执业医师资格。
医生会根据患者疼痛的症状,有一个疾病的诊断,并且能针对病因进行治疗。
医生也会根据病情来判断,病人这种疼痛,是不是适合推拿。
坊间推拿技师做不到这一点,面对患者的危险来临,他们根本无力识别。
医院里医师给人推拿和坊间推拿技师给人推拿的区别。
做一个医生,要学习很多东西,经历很多专业训练,不是坊间推拿技师培训几天就能够做到的呢。
人体是复杂的,有很多人,并不适合接受推拿。
他们如果盲目地去做推拿,可能会出现意外甚至危险。这些人包括但不限于有下面情况的人:
1、凝血功能不好,容易出血的病人。这些人做推拿会出血,造成张大爷那样的后果。
2、有不稳定性脊柱的人。因为外伤或者骨折或者其他各种原因造成脊柱不稳定,强行推拿会损伤脊髓,造成瘫痪等严重并发症。
我见过一个颈椎不稳定的病人,在坊间店里接受推拿,当场就死亡,医生根本来不及抢救。
3、过饱过饿过累或者睡眠不好的人。
有这些情况的人,在接受推拿的时候,都可能会出现低血糖反应,人会晕过去。推拿技师如果不懂医学,就会出大事。
4、病人在关节脱臼,骨折初期和扭伤或者挫伤急性期,也不应搞推拿。
此时期给病人做推拿会加重出血损伤。
5、女性在生理期和孕期。女性在此期间应该禁止接受对于骨盆和骨盆附近的推拿,以免刺激子宫。
6、癌症病人。各种癌症病人,是深静脉血栓形成的高危病人,如果下肢疼痛轻易不要去接受推拿,千万要警惕下肢有无深静脉血栓形成。
有文献表明,在患癌症部位进行推拿等刺激手法治疗,会使肿瘤扩散和转移到其他部位,而且手术后容易复发。
另外,为了防止推拿导致下肢静脉血栓脱落,导致肺动脉栓塞而致死,山猫特别要强调,下肢出现这些情况,千万别乱推拿:
1、下肢疼痛,请先找医生诊断,不要轻易去推拿和按摩,因为这种疼痛有可能是下肢深静脉血栓形成而导致。
盲目推拿下肢会导致深静脉血栓脱落,造成肺动脉栓塞而导致生命危险。
2、下肢静脉曲张的病人,任何情况下都不要接受下肢推拿,包括不要在家里用按摩椅按摩。
下肢静脉曲张就是在下肢可以看到很粗大的血管在皮肤下面鼓起来,如一根根粗大的蚯蚓状。如上图。
一方面因为推拿会导致大隐静脉内血栓形成。
另外一方面,下肢浅静脉曲张也可能是深静脉血栓形成时的一种代偿的表现。也就是说,深静脉堵住了血通不了,只能从浅静脉走,所以浅静脉会曲张。
3、提醒各种中医推拿医生,或者美容院做推拿工作的人,你需要了解深静脉血栓形成的各种知识,否则盲目地给下肢疼痛的人做推拿,总有一天,会遇上麻烦,很可能会使牢狱之灾。
想要去街头店家推拿的人,可以自己对照下,如果有以上的禁忌推拿的情况,就不要去店里推拿了。真要推拿,医院。毕竟,技师不是医师啊,他们对于疾病的风险,不可能会和医师一样懂得。街头店家的推拿按摩,可以当做是一种休闲或者保健的生活方式,有钱就去消费,享受一下也可以。在坊间接受推拿过程,需要注意,如果接受推拿的人,一旦出现眩晕、意识状态改变、手脚麻木、脸部麻木等异常状态时,就应停止推拿,医院就诊,刻不容缓!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇