国家卫健委在印发的《人工流产后避孕服务规范(版)》中披露,近年来中国人工流产数量大,每年约有多万例,这医院的数据,接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大,重复人流比例高。
高流产率折射出人们缺乏避孕节育的科学知识,在西方国家,大家认为口服避孕药是女性公认最安全、最科学的避孕方式之一,欧美国家口服避孕药的使用率在30%-40%,而我国只有2%。
很多女性都对口服避孕药存在担心和误解,它会导致抑郁、它存在激素,会损害身体健康……但事实真的是这样吗?
避孕药的原理
避孕药的本质是雌激素或孕激素,或是两种激素按照一定比例组合而成的复方制剂。
大家不要谈“激素”色变,我们的血压正常,有肾上腺素;血糖正常,有胰岛素在维持;我们生长发育,和生长激素有关;身体正常的生理功能,有甲状腺素,毫不夸张地说,人离开激素,一分钟都活不下去。
而且在对症应用的情况下,哪怕是糖皮质激素,也是有着极其重要的治疗意义,真的没必要一听到“激素”这几个字,就盲目地拒绝和反对。
要了解避孕药的原理,首先要知道怀孕的条件,女性的下丘脑会分泌黄体生成素和促卵泡生成素,它们会促使卵泡排出卵子,再与精子结合,形成受精卵。
而服用避孕药,相当于额外补充了雌、孕激素,造成怀孕假象,下丘脑就会停止生产黄体生成素和促卵泡生成素,从而抑制排卵,产生避孕效果。
避孕药还可以协调宫颈生成黏稠的液体降低精子的穿透力,让精子无法抵达终点;抑制子宫内膜的正常增殖,不利于受精卵着床,避免受孕。
避孕药会导致抑郁吗目前尚未有明确的证据表明抑郁和口服避孕药有关,现在还属于探索性研究,究竟会不会影响,还需要更庞大的数据研究。
避孕药怎么选?
雌激素和孕激素要按不同比例组合,就有了避孕药的不同种类。
1短效避孕药短效避孕药是第三代避孕药,一般是雌、孕激素复合制剂,在需要避孕的时间内需要每天服用,35岁以上,有长期吸烟史;有心血管疾病;处于哺乳期;有乳腺癌病史;有糖尿病、肝脏疾病。这部分女性都不建议使用短效避孕药。
相较于其他避孕药,短效避孕药副作用小,可能会造成呕吐、恶心、乳房胀痛、头晕等,但一般持续时间不超过24小时,个别女性在用药会后有阴道点滴出血,无需特别处理,症状通常会自动消失。
短效避孕药不仅能有效避孕,还可以治疗疾病,如月经不调、痛经、多囊卵巢综合征等,从长远来看,短效避孕药可以整体降低女性的癌症风险,预防卵巢癌、子宫内膜癌。
另外,短效避孕药还可以通过抑制雄激素的分泌缓解皮肤问题,比如痤疮,痤疮通常与体内较高水平的雄激素相关,当机体出现调节异常的时候,就出现青春痘。
要注意,短效避孕药需要按周期服用,从月经第一天开始,连续用药21天,然后停药7天,在再开始下一个周期。停止服药后,即可恢复生育能力,是一种值得被普及的避孕手段。
2长效避孕药长效避孕药也是雌、孕激素复合制剂,但雌激素含量远高于短效避孕药。是一种吃一次能作用一个月的避孕药,看似很方便,但副作用也很大,易造成月经紊乱、甚至停经,需要停服半年后才能怀孕。
3紧急避孕药紧急避孕药是短时间内补充大量的孕激素来抑制排卵或者推迟排卵,以达到避孕的目的。而且必须在性生活后72小时内服用,服用时间越晚,效果越差。
有传言说,紧急避孕药一年只能吃3次。这是谣言,世界卫生组织认为,没有证据证明重复使用紧急避孕药,会导致不孕不育或癌症;在一年内,没有次数限制,紧急时及时服用。
只是紧急避孕药属于紧急情况下的补救措施,长期服用副作用大,恶心、头痛甚至引起连续几个月的月经不调。另外,紧急避孕药的避孕失败风险较高,世界卫生组织认为,性交后5天内采取紧急避孕措施,防止妊娠的比率约为95%,但远低于其他避孕措施。
因此,紧急避孕药只是临时、紧急使用,不推荐作为常规避孕措施。
靠谱避孕选对方法
根据年美国疾病控制中心的推荐意见:最安全的避孕措施是宫内放置节育环或结扎,包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎;其次就是使用避孕药物,包括注射、口服、外用贴剂。
而结扎和放置节育环属于有创操作,口服短效避孕药获取、使用都更为便捷,停药后不影响受孕,都是属于推荐使用的避孕方法。
使用避孕套,则要注意是否正确使用避孕套影响着避孕效果,需要从性行为一开始就正确使用。同其他避孕方式相比,避孕套还能避免性疾病的传播。
所有的避孕方法的成功率都不是%的,只要有性生活,就有怀孕的可能,要根据自己身体情况、经济条件、食用禁忌等因素选择合适的方式,才是最靠谱的避孕。
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