这个问题主要问的是我们得了肺癌以后,有没有晚上才出现的比较特殊的症状?
不然没有意义!
为什么在这里要强调特殊这两个字?
因为像很多肺不好的,有肺部疾病的比如患有哮喘、慢性支气管炎等等的病人,你会发现他们这些人晚上其实更容易发作,咳嗽等症状也更加明显,这时候我们不能把所有的呼吸相关的症状问题都归于肺癌,要注意鉴别,不然就成了吓人的科普!
那么什么是肺癌?肺癌,在医学上称之为原发性支气管肺癌,是指起源于我们支气管黏膜或者黏膜上皮的细胞癌变引起的。
但注意:我们人体的肺是很大的,发生的位置不同,不仅仅症状完全不一样,而且被发现的概率都不一样!
大家请看上图,可以发现,这是我们人体的整一个肺,其中医学上又把肺分成了左肺和右肺,左肺有两个肺叶(左肺上叶,左肺下叶),右肺有3个肺叶(右肺上中下叶)。
这时候如果我们的肿瘤长在上面的气管上,支气管里面,我们把这种肺癌称之为中心性肺癌;但如果这个肿瘤长在肺段支气管远端,即长在左右肺叶里面,这时候就被叫做周围性肺癌了!
这时候大家就可以发现,长在支气管的肺癌相比周围性肺癌,由于更靠近我们的支气管,更容易影响我们的呼吸,出现的症状可能就会更早,呼吸相关的症状就会越明显,而且通过支气管镜也就更容易被发现及诊断!
当然,看到这里大家可能会有点疑惑,为什么自己好像听到肺癌分类最多的是小细胞肺癌?
没错,刚刚提到的肺癌分类主要来自于具体癌变发生的部位来分的,大家平时听到的小细胞肺癌,非小细胞肺癌,腺癌、鳞癌以及大细胞肺癌等等,这些在临床上会更容易被听到,这主要是根据肺癌的病理检查来进行分类的。
其中最常见的是小细胞肺癌,也是跟我们大家吸烟关系最密切的肺癌,占了0%左右,而且一旦出现,癌变非常快,在早期就容易出现脑转移,骨转移,肺外转移!因此,当我们很快感觉到自己有症状了,再确诊为肺癌时候,很多都已经是转移性小细胞肺癌了!
当然,刚刚也提到了肺癌,由于类型不同,哪怕有症状,也会有一定的区别!
那么晚上到底有什么特殊症状,我们是可以怀疑是肺癌,要注意及时就诊的呢?首先,如果你的是非小细胞肺癌,尤其是周围型的肺腺癌,基本上不会没有临床症状,由于它长在肺叶里面,不会影响支气管,也没侵犯我们的胸膜,所以哪怕是晚上了,不到晚期也可能不会有任何不适!
其次,肺癌,尤其是发生在我们中心支气管的肺癌(如下图),由于呼吸等功能都是从我们人体的主支气管和肺部的内壁细胞开始的,而一旦这个细胞发生癌变,那这些细胞就不会再有正常细胞的功能,就无法协助我们的氧气和二氧化碳的交换。
早期,由于癌变细胞比较少,影响不大,也不会有任何症状,但癌细胞是一种快速增长细胞,一旦它长到一定大小的肿瘤,就会影响到我们的肺功能,尤其是影响到我们的氧气往全身供的功能。
这时候肺癌病人就会在早期出现咳嗽,气短,胸痛等症状,一旦到了晚上,这种症状会加重,而无法缓解!
如果是II期中心型肺癌,还可能会出现刺激性干咳,一些血丝痰,当然也可能痰里不带血。
如果肺癌挤压到我们的上腔静脉血管,还会出现上腔静脉梗阻综合征,表现为脸上浮肿;如果已经侵犯到肺以外,还出现胸水,胸闷气短,憋气,但注意很多时候这些都不是一个早期肺癌的症状。
所以,最后我们就会发现同样是得肺癌,晚上睡觉会有什么症状,这个真不好说,因肺癌类型不同而异,因早晚期肺癌而不同,没有绝对的症状可以百分百确诊为肺癌!
发现早期肺癌,最好的,最有效的,最靠谱的方式依然是低剂量螺旋CT定期筛查!
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