马俊陈星谷灿等.意义疗法在晚期癌症患者安宁疗护实践中的应用[J].医学与哲学,,41(15):39-42.
癌症是危及生命的最严重的疾病之一,年公布的最新流行病学数据显示,我国年恶性肿瘤死亡病例达.8万例,已成为我国居民的第一位死亡原因[1]。晚期恶性肿瘤患者治愈的机会渺茫,难以控制的疼痛[2-3]、生理心理的创伤、巨大的经济负担[4]以及各种未能满足的社会需求[5]将会严重影响患者的生存期和生活质量,患者易出现抑郁和焦虑等心理问题,对生活和治疗消极对待,丧失生活目标,对生命的意义感到迷惘[6-8]。
意义疗法(logotherapy)是由奥地利精神医学家和心理学家ViktorE.Frankl创立的一种在治疗策略上着重于引导就诊者寻找和发现生命的意义,树立明确的生活目标,以积极向上的态度来面对和驾驭生活的心理治疗方法[9],被称为维也纳第三精神治疗学派。晚期癌症患者遭受严重的人身伤害,无论是身体上还是功能上,其结果是生活的目的、价值和意义的丧失。意义疗法就是用来解决“存在挫折”这一问题,它把寻找意义的过程概念化为一个创造性的、独立的、积极的过程,通过群体或个体干预的形式帮助晚期肿瘤患者寻找、发现生命的意义,增强患者的意义和目的感进行最有效地应对消极心理,并最大限度地利用每个人的剩余生命时间,而不管这个时间可能是多么有限。患者不再被视为被动的治疗接受者,而被视为生命意义过程中的积极参与者,从而减轻患者心理和灵性上的痛苦,最终提高生存质量及生命意义感。
近年来,意义疗法在安宁疗护领域受到越来越多的