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TUhjnbcbe - 2021/3/12 7:54:00

化学药物全身治疗简称化疗,是现代医学目前治疗癌症主要治疗手段之一。但是临床上往往由于化学药物对人体的毒性及副作用严重,使得很多患者闻之色变、闻而却步,同时由于化疗药物对人体自身免疫系统的抑制作用,也造成了中晚期癌症患者化疗的治疗意义争议重重。中医认为化疗药物的抗癌作用是以毒攻毒。化疗药物进入人体后,药物通过血液流经四肢百骸,在攻毒抗癌的同时,也对人体脏腑功能严重损害,耗伤气血津液,致使脏腑功能紊乱,气机不和,阴阳失调,从而出现一系列脏腑亏损、气血亏虚等临床证候。近年来,随着中西医结合治疗癌症的疗效提高,中草药在癌症放化疗中的减毒增效作用,越来越受到癌症患者的重视和医者的认同。但是,由于医者的个人认识和临床经验不同,故治疗方法各异。下面吴氏中医结合几十年中医治疗癌症的临床实践,谈谈癌症患者化疗期常用的中药调治方法。

癌症患者化疗期中药调治,重在内治,以减毒为主,切忌攻伐克损及大剂滋补温燥之品。而且,处方用药宜少而精,便于饮服吸收。吴氏中医在临床实践中,对癌症化疗期患者,在西医常规治疗基础上,常配合如下方法进行中药调治,效果良好。健脾和胃,降逆止呕,此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较重的患者。此类患者常见症状:食欲不振,口干纳差,恶心干呕,甚则呕吐,舌质淡红,苔薄黄,脉沉弱。发病机制为药毒犯胃,伤及于脾,气机上逆,胃失和降。故以健脾和胃,降逆止呕为治法。方选橘皮竹茹汤加味。处方药物:陈皮10g竹茹10g*参15g甘草5g姜半夏10g生姜10g白茅根20g大枣5枚。每日1剂,水煎服。方中橘皮竹茹行气健脾,清热和胃,降逆止呕。加姜半夏增强止呕之效,白茅根既能清胃止呕,又能清热利尿,促进药毒排泄。诸药合用,共凑益气清胃,降逆止呕之功。若气阴亏虚较重,可加太子参20g麦门冬20g。呕吐重者,可加枇杷叶10g,并可加大半夏、生姜用量,大便干者,加生地黄、玄参各15g,癌症化疗期间,大多数患者都有程度不同的胃部不适症状,轻者食欲不振’恶心干呕,重者呕吐。部分患者可出现大便干结。因此,中药调治应以健脾和胃,降逆止呕为主。使胃气和顺,脾气健运,生化有源,以更好地耐受和完成化疗周期。健脾和胃、降逆止呕法,也是整个化疗期的中药调治基本方法。疏肝理气,补肾填精,此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较轻,而以肝郁肾虚证候为主的患者。常见症状:口苦咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝痠软,舌质嫩红,苔薄白,脉弦细。发病机制:药毒内侵,伤及肝肾,精血亏耗,髓海空虚。治法主要以疏肝理气、健脾和胃,补肾填精。可以用逍遥散合二至丸加减。处方药物:白芍10g当归10g柴胡6g茯苓15g白术10g炙甘草6g姜半夏10g生姜6g女贞子15g旱莲草15g白茅根20g,每日$剂,水煎服。方中逍遥散疏肝解郁和胃,二至丸益肝肾、补阴血。加姜半夏、生姜以和胃降逆,预防呕吐,白茅根清胃止呕,清热利尿,促进药毒排泄。诸药合用,共凑疏肝理气、补肾填精之效。补气健脾,促血生成,此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较轻,而以气血两亏为主要证候的患者。常见症状:食欲不振,面色微黄,倦怠乏力,气短懒言,舌质淡红,苔薄白,脉沉弱。发病机制:药毒内攻,耗气伤阴,生化不足,气血两亏。治法:补气生血、健脾和胃。可选当归补血汤合香砂六君子汤加味。药物组成:生黄芪30g当归6g*参10g白术10g茯苓10g陈皮10g姜半夏10g木香5g砂仁5g生姜5g甘草5g白茅根30g大枣5枚。每日1剂,水煎服。方中当归补血汤补气生血,香砂六君子汤健脾和胃,化痰止呕、和胃降逆,白茅根清热利尿,促进药毒排泄。诸药合用,共凑益气生血,健脾和胃,气血双补之功。在此吴氏中医提醒:以上方法仅供中医同行临床治疗癌症化疗患者时辨证参考,西医同行及癌症患者、家属如需使用最好能请教中医临床医师指导。

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