一项来自加拿大的研究表明,在接受抗癌治疗的患者中,急性肾损伤(AKI)不少见,且AKI与癌症分期较晚、慢性肾脏病、糖尿病以及同时应用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有关。
该研究还显示,患者在接受癌症全身性治疗(化疗或靶向药物治疗)90天内,AKI发生风险更高。因此,对于接受抗癌治疗的患者,需要警惕AKI,必要时采取预防性措施。
该研究纳入-年在加拿大安大略省因新诊断癌症接受全身抗癌治疗的患者共例,其中例出现AKI。AKI的发生率为27/千人年,累积总发生率为9.3%。
5年AKI发生率最高的恶性肿瘤为骨髓瘤(26.0%),其次是膀胱癌(19.0%)和白血病(15.4%)。
癌症分期较晚、慢性肾脏病(校正HR=1.41,95%CI:1.28~1.54)、慢性肾脏病(校正HR=1.80,95%CI:1.67~1.93)、糖尿病(校正HR=1.43,95%CI:1.37~1.50)与AKI发生风险增加有关。
在年龄≥66岁的癌症患者中,接受抗癌治疗的同时,应用利尿剂(校正HR=1.20,95%CI:1.14~1.28)或ACEI/ARB(校正HR=1.30,95%CI:1.23~1.38)联用也会增加AKI发生风险。
研究者还发现,在患者接受全身性抗癌治疗后90天内,AKI发生风险进一步显著增加(校正HR=2.34,95%CI:2.24~2.45)。
从-年,接受抗癌治疗的患者中AKI年发生率从18/千人年升高至52/千人年。
凯德传媒编译
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