你好，欢迎来到医身学堂的肿瘤营养支持课程，我是浙江大医院营养科主任医师张片红。
今天我给你分享课程的第讲，主要讲述常见的那些忌口的说法到底对不对，肿瘤病人到底有没有必要忌口？该吃、不该吃、怎么吃，到底谁说了算？
我主要想通过上述三个问题，着重来阐述肿瘤病人在日常饮食中禁忌的问题，帮你弄清楚到底该怎么吃才最靠谱。
早在上世纪90年代，当时我在杭州癌症康复协会做过一项调查，调查的主要问题是肿瘤病人寿命的长短与忌口与否的关系。
在这项调查研究中，我们发现能活得越长的肿瘤病人，反而忌口倒是越少。或者说，这里边有一大部分人压根就不忌口。
民间流传的"肿瘤病人不能吃鸡、鸡蛋，提倡吃鸭、鸭蛋"，这种说法在大陆比较流行。当然，在中国的不同地区对鸡鸭的看法也是不一样的，比如我们的台湾地区则刚好相反。
台湾地区的肿瘤病人，在治疗过程中是建议吃鸡和鸡蛋的，鸭和鸭蛋他们是坚决不吃的。可见，同样在中国，大陆地区和台湾地区都已经做了非常大的人群实验，无论是吃鸡还是吃鸭，问题都不大，都能提供给你身体需要的一些营养元素。
那么问题来了，"忌口"这个说法，到底对不对？
1、忌不忌口看营养素
从营养素补充的角度来分析，忌口这个问题是不存在的。但是从中医辩证论治的角度来分析，"忌口"的说法又是合理的。
为什么这么说？
我们回到肿瘤病人鸡、鸭吃和不吃的问题上来说，单纯从营养素补充的角度来说，无论是鸡还是鸭，都是动物性食物，都能非常好地补充能量和提供人体所需要的蛋白质等营养素。
从实验分析的角度来说，二者的营养素没有明显的差异，肿瘤病人在摄取鸡鸭肉和鸡鸭蛋上都不存在忌口的问题。
但是，从中医辨证论治的角度，我个人建议，假如你是在服用中药期间，最好还是能够遵从中医师的医嘱。因为在中医理论里认为，饮食就需要考虑食物的寒热。鸭相对寒性，可能更适合肿瘤病人；鸡肉性热，可能需要你相对忌口。
如果只是作为日常的营养补充，"忌口"这个问题可以相对放开，以补充相关的营养素为主。也就是说，从营养学角度来说，无需严格的忌口。
、红白肉：发物之争
这个时候你可能还会问，那"发物"呢？牛羊肉是不是发物？海鲜是不是发物？豆制品还能不能吃？至于发物，是没有科学道理的。
我们先来说说红肉的问题，它指的是烹饪前呈现为红色的肉类，比如说猪肉、牛肉、羊肉等所有哺乳类动物的肉，基本上都是红肉。
现在的肿瘤病人普遍都非常害怕吃红肉。
曾经，我们浙江大学医学院的老校长郑树校长做过一项流行病学调查，调查数据显示，吃红肉多的人大肠癌的患病率相对偏高。
针对这个问题，我们要客观地区分"过量"和"适量"这两个概念。
我们常说，"离开剂量谈毒性都是耍流氓"。红肉摄入也是要有一定的数量，在保证能量营养的前提下不要超量，而不是说肿瘤病人完全不能吃红肉。
中国居民膳食指南对肉类、鱼类、禽类、蛋类等动物性食物的推荐量是每日15-5g，禽肉类推荐量是每日50-75克。根据这个推荐量，我们不建议的是，你一天摄入的动物性食物00g都是红肉，红肉比较适合的量是1两到1两半左右。
尤其对于胃肠道肿瘤的病人，常伴随有消化道慢性的出血，贫血的发生率就会很高。长期的慢性失血往往会导致缺铁性的贫血，实际上在治疗期和康复期适当地增加一些红肉，对纠正铁缺乏造成的贫血是有好处的。
假如，此时你的膳食结构组成里只有鸡肉和鱼肉等这些我们常说的白肉，那么铁含量摄入就会比较少，无法满足机体对铁的需要量。
同样的，从中医辨证施治寒热理论来说，红肉偏热性。前面我们说到，从肿瘤在中医基础认识里的形成原因来看，红肉的摄入量要视具体情况而定。
说完红白肉，对于海产品要不要吃的问题，我想你也一定非常感兴趣。
从补充营养的角度来说，海产品是一类非常好的天然的营养食品，它含有的ω－3脂肪酸的含量是比较高的，是增强免疫非常重要的营养素。假如你不吃海产品，无形中也放弃了这类天然的优质的营养素。
3、一分为二看忌口
整体上来说，我们对于忌口的问题还是要辩证地看，具体问题具体对待。
针对具体的问题，比如甲状腺肿瘤能不能吃碘盐？这个问题就要一分为二地来看。
随着碘盐的普及，现代人碘缺乏的现象相对是偏少的。我们平常所说的甲状腺肿瘤少吃或不吃碘盐，是基于这一类病人摄碘能力非常强，我们不过分强调你一定要吃碘盐，或者一定要忌碘饮食。
我们都知道，甲状腺肿瘤术后需要补充甲状腺素片，也就是我们常说的优甲乐。人体要靠碘来合成甲状腺激素，所以你在外出进食的时候，对含碘食物的摄入不用那么严格地界定，完全忌碘也会在饮食挑选过程中带来一定的问题。
所以，针对甲状腺肿瘤的病人，重点需要