咸鱼作为一种又便宜又下饭的食物，
深受我国沿海地区居民的欢迎，
是大家日常餐桌上的常见食材，
然而54岁的顾女士（化名）没想到，
咸鱼、咸菜等腌制品吃了大半辈子，
才人到中年，出事了……
每天咸鱼还有咸菜
54岁女子查出鼻咽癌
过去一段时间的就医经历，尤其是拿到鼻咽癌的诊断结果，对顾女士和家人的心灵冲击无异于一场海啸。
顾女士是浙江台州人，从老家来杭陪伴女儿生活半年。近一个月来，她觉得自己也不知道怎么回事，左耳闷，伴有听力下降，家里人以为就是得了中耳炎之类的毛病，找医生开点药吃吃就好了，医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师在给患者检查中发现其中耳鼓室内积液，进一步行鼻咽CT发现左侧鼻咽占位，增强鼻咽MRI结果也显示：她得了鼻咽癌，而且依据肿瘤的大小和范围判断，病程已经到了中期，且伴有周围骨质破坏。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一（多发于广东省，又称广东癌），发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、回吸性涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。8月，香港知名导演陈木胜逝世，享年58岁，就是因为鼻咽癌。
鼻咽癌的治疗和其他部位的恶性肿瘤不同，大多数对放射治疗具有敏感性，顾女士后续就要接受以放疗为主的综合治疗。
图片来源：新华社（图文无关）
吕慧洋医师表示，顾女士的发病与饮食习惯关系不小。原来，在顾女士家，咸鱼每天必备，咸菜也是经常上桌。医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师说，腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺，而腌制食品中的咸鱼，已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明，在不同的人群中，成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8~7.5倍；如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人，发生鼻咽癌的危险增加1.1~37.7倍。
浙江是全国鼻咽癌的高发省份之一，这和我们浙江人喜欢吃腌制食品有关。杭州、宁波、金华和绍兴等地区居民都有吃腌制食品的习惯，像杭州人喜欢吃酱肉酱鸭，宁波人台州人温州人爱吃咸鱼，金华人爱吃火腿，绍兴人爱吃梅干菜。
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除了腌制食品
EB病毒也可导致发病
除了经常食用腌制食品，许敏达介绍，还有很多因素证明和鼻咽癌的发生有关。
比如病毒感染。研究发现，人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。EB病毒是千万种病毒中的一种，可以通过密切接触和呼吸道传播。EB病毒主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。在中国南方鼻咽癌病人中，绝大多数能检测到EB病毒。
此外，如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌，那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3~10倍。
长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2~6倍。
还有，经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人，鼻咽癌发病率要比一般人高。其中，甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。
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早期治愈率在90%以上
这些早期症状需当心
无独有偶，42岁的刘先生（化名）发现右颈部肿块4个月，不痛不痒，未予重视，近日发现肿块越来越大，转头都有影响了，医院就诊，经颈部肿块穿刺活检发现为转移癌。进而进行全身检查，寻找原发病灶，鼻咽MRI提示鼻咽肿物，到耳鼻喉科门诊行鼻内镜下肿物活检，经病理诊断为鼻咽癌。
吕慧洋解释说，由于鼻咽癌的原发部位隐蔽，早期症状不明显，患者的表现差异大，其症状常涉及鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点，使得许多患者常表现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的症状，导致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等，造成了对病情的延误。
鼻咽癌的总体治愈率为70%~80%，如果是早期发现的鼻咽癌，治愈率在90%以上。因此，及早发现鼻咽癌症状的意义不容小觑。
许敏达主任医师特别提醒大家
注意以下鼻咽癌早期症状
回吸性涕中带血：回吸涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。
鼻塞：鼻塞为鼻咽癌的常见症状，当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻咽肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。
颈部淋巴结肿大：脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，就要警惕了。因为，鼻子的内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管能使癌细胞在颈部形成淋巴结肿大，如短期内出现增长较快的肿块，医院检查。
偏头疼：调查发现，鼻咽癌患者约有70%的会出现偏头痛的症状。鼻咽癌的头痛症状表现是单侧持续性的头痛，部位多在头的两侧靠近耳朵的位置和头顶，这大多数是鼻咽癌的癌细胞侵犯颅底、神经和血管所致。晚期鼻咽肿瘤侵犯颅神经后会出现复视等各种颅神经症状。
耳鸣与听力减退：生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液，患者可有耳鸣或耳闷胀感，严重的有听力下降。就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉，或者乘坐飞机快速下降时的那种耳朵闷胀感。
疫情通报
10月15日0-24时，无新增确诊病例。截至15日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例64例）。来源：天目新闻记者梁婧娴通讯员吴玲珑
主编：尉洁婷
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