通知
全镇群众：
徽县伏家镇年“宫颈癌”检查项目活动正在进行中：
活动时间：年8月8日-年8月28日；
活动地点：徽县伏家镇中心卫生院门诊二楼妇科诊室；
筛查对象：全镇范围内35-64岁农村妇女；
备注：需携带本人身份证或户口本。
请广大群众，相互转告。
徽县伏家镇预防保健所“宫颈癌”筛查实施方案
为了确保我镇妇女“宫颈癌”筛查工作顺利进行，根据县卫生局、县妇幼站关于印发《徽县年“宫颈癌”检查项目实施方案》的通知（徽卫发[]38）文件精神，结合我所实际，特制定本实施方案。
一、目标任务
年完成35-64岁农村妇女“宫颈癌”筛查人，加强“宫颈癌”检查项目的宣传和健康教育工作，提高农村妇女自我保护意识，妇女“宫颈癌”防治知识知晓率达到80%。
二、检查对象
全镇区范围内开展35-64岁农村妇女“宫颈癌”检查。
三、检查时间
年8月8日至年8月28。
四、筛查地点
徽县伏家镇中心卫生院门诊二楼妇科门诊。
五、检查内容
1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。
2、宫颈醋酸染色检查或复方碘染色检查。对宫颈醋酸/碘染色检查结果可疑或肉眼检查异常者转县妇幼保健院进行阴道镜检查。
六、工作流程
（一）调查摸底，宣传动员
防保员摸清辖区内符合检查条件的适龄妇女人数，登记造册，做好场地等准备工作。同时发放通知、宣传资料，签署“农村妇女‘宫颈癌’自愿检查知情同意书”，并上报应检人数、农村妇女“宫颈癌”检查登记册和“农村妇女‘宫颈癌’自愿检查知情同意书”至伏镇防保所。
（二）精心组织，确保任务完成
由各村防保员进村入户宣传通知35-64岁农村妇女，组织应检对象持本人身份证或户口薄和农村妇女“宫颈癌”自愿检查知情同意书按时到伏镇卫生院接受筛查。
七、组织保障
成立伏家镇农村妇女“两癌”检查项目工作领导小组，负责妇女“宫颈癌”检查工作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。与各村协调组织，积极做好全镇妇女“宫颈癌”筛查工作。
组长：田友明
副组长：田婷
成员：马永祥李玉兰
刘丽霞程翠翠
办公室设在卫生院，由刘丽霞负责办公。
“宫颈癌”知识讲堂
宫颈癌
子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片，各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市，山区高于平原。根据29个省、市，自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
宫颈癌预防保健1、妇科普查不容忽视。
2、远离宫颈癌的危险因素，开展洁身自爱教育。
3、怀孕对宫颈癌来说是最危险的。
4、提倡计划生育和晚婚晚育。
5、普及卫生知识，加强妇女卫生保健。
6、重视宫颈慢性病的防治，积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。
7、专家建议
(1)宫颈癌病人的年龄大约在50岁，不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此，未满20岁，已经有性行为的女性，也有接受筛检的必要。
(2)一般子宫切除术后是不需要筛检的，除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话，则应筛检到70岁。
(3)月经期间或是产后的3~4个月不适合做抹片检查，最好在月经结束7天之后进行。如果已经进入更年期，可挑个自己最容易记得的日子。
宫颈癌症状及体征1、症状
阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活，妇科检查及便后出血，出血量可多可少，一般根据病灶大小，侵及间质内血管的情况而定，早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血，年轻患者也可表现为经期延长，周期缩短，经量增多等，老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液
患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味，晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌的症状
根据病灶侵犯范围出现继发性症状，病灶波及盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管或直肠，坐骨神经时，常诉尿频，尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症，到了疾病末期，患者可出现消瘦，贫血，发热及全身衰竭。
2、体征
宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂如一般宫颈炎表现。
随着宫颈浸润癌的生长发展，根据不同类型，局部体征亦不同。外生型见宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，继而向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，合并感染时表面覆有灰白色渗出物，触之易出血。内生型则见宫颈肥大、质硬，宫颈管膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。
晚期由于癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡，整个宫颈有时被空洞替代，并覆有灰褐色坏死组织，恶臭。癌灶浸润阴道壁见阴道壁有赘生物，向两侧旁组织侵犯，妇科检查们及两侧增厚，结节状，质地与癌组织相似，有时浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。
宫颈癌治疗方法宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法。
一、治疗原则
1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
二、手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
三、手术并发症及处理
1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2、手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
四、放射治疗
为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或铯(Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。
五、化学治疗
到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
六、中医治疗方法
中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚，脏腑功能亏损，致冲任失调，督带失约而成。《内经》中提到：“任脉为病，女子带下瘕聚”;“盖冲任失调，督脉失司，带脉不固，因而带下”。
因肝郁气滞，或脾虚湿盛，或肾虚不固，皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾，冲为血海，故临证时，应明辨虚实，分清脏腑，或疏肝理气，或健脾祛湿，或补肾固涩，与肝、脾、肾三脏密切相关。
中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，阴道给药，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌，需辨证论治进行治疗，扶正祛邪、攻补兼施、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。
而放射治疗是子宫颈癌主要治疗方法，在进行放疗时，应用中药配合治疗，减轻副反应，如养阴清热法治疗放疗所致带下黄白、腥臭，阴部疼痛，口乾、口渴，大便硬结的症状，可用生地黄、沙参、麦门冬、天花粉、苦参、金银花、蒲公英等，水煎服。
↓↓↓徽县伏家镇预防保健所“宫颈癌”筛查活动进行中
图为我院“宫颈癌”筛查活动宣传车。（希望广大群众相互转告，尽快来我院参加筛查活动。）
图为排队等待筛查的群众。
图为参与筛查的群众在登记处填相关表册。
图为医生为筛查群众作相关检查。（由于涉及个人隐私，此处无图）
广大群众宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。
很多女性总觉得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病。”其实不然，宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。所以，女性朋友需要每年做一次妇科体检，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。
徽县伏家镇中心卫生院、预防保健所全体医护人员祝广大群众身体健康、工作顺利、阖家欢乐！徽县伏家镇中心卫生院
一个有用的