为什么我身体一切正常，一查却是癌症晚期？（说得就得，让人一点准备都没有……）
是检查仪器有问题？是医生能力不行？还是他们故意欺骗我？
知道吗？大多数人在得病之初都会有这样那样的疑惑。
更有数据表明，在中国，80％以上的癌症患者被诊断时都已是中晚期。
猛一看数据，确实容易让人头皮发麻、心生紧张。
一边安慰自己不要「谈癌色变」，一边疑惑任何疾病都不是一夜之间出现的，当然癌症也不例外，但为何很多癌症发现时，都到了晚期？
何况年年都在做体检，为什么还是查不出早期癌症？
普通体检能查出癌症吗？
关于癌症容易有一个误区，只要年年体检正常就不会得癌症。
不过事实并非如此。
抛去技术因素等，常规的健康体检的确很难查出癌症，尤其是早期癌症和癌前期病变。
看到这，是不是想说，既然查不出，那为何还花钱花时间去做什么体检。
并不是说常规体检没有作用，而是我们每年进行的体检，主要是为了衡量一个人的整体健康水平。（常规体检并不等于癌症筛查）
一般的检查项目包括身高、体重、血常规、肝功、肾功能等。
这些检查只能帮助我们了解身体基本情况，发现慢病或慢病早期，给一些生活方式及饮食习惯方面的建议。
这时候肯定又有人要问了「能诊断慢性疾病，为什么查不到早期癌症？」
首先，早期的癌细胞很狡猾。
绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检时医生检查的这些生理指标。
癌细胞总是先静悄悄地潜伏，再慢慢发展壮大、长成肿瘤，它们不会在自己比较弱小的时候就搞事情，所以普通的健康体检找不到蛛丝马迹。（人体肿瘤从一个正常细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年）
即便是检查检查项目中包含了肿瘤标志物数值，也不能准确判断癌症的情况。
虽说肿瘤指标应该重视，但是只通过这个来判断肿瘤情况是不负责任的哦。
肿瘤标志物异常不意味着得了癌症，得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。（切记，如果肿瘤标志物持续升高，就要引起重视哦）
其次，普通体检的技术水平有限。
比如很多人以为照了X光片就能发现肺癌。要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低，用X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。
所以，虽然许多医学专家多年来都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多人都在「假装防癌」。
如果想发现癌症则需要借助更有针对性的检查。
只要用对了方法，现在的医疗手段足以帮助医生在早期就发现绝大多数癌症。如：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结肠癌、胃癌、肝癌等等。
要知道，如果能在早期就进行治疗，癌症的平均治愈率将比晚期高50%以上。
不同癌症，如何筛查？
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，与一般健康体检不同，哪些人要做，哪些人不用做，要做哪些项目，都是有讲究的
1、乳腺癌筛查：用乳腺钼靶
对于乳腺癌的早期筛查，有效筛查手段是X线钼靶造影、核磁共振和B超，其中X线钼靶造影的准确率较高，但是考虑到X射线可能对人体造成影响，因此检查频率不宜太高。
钼靶推荐40周岁以上女性每年检查；有家族史（一级亲属）乳腺癌病史者，建议从35周岁开始筛查，还应结合乳腺B超及乳房体检，把风险降到最低。
2、宫颈癌筛查：用TCT及HPV病*检测
TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
HPV病*检测也能有效地发现早期病变，不过对于近些年大热的HPV疫苗，无论是2价、4价还是9价都不能百分百保证不得宫颈癌，切记打完疫苗仍然有检查的必要。
3、肺癌筛查：记得用CT
低剂量螺旋X光片检测肺癌，由于分辨率低，检出率比较低。用高清CT检测肺癌，分辨率高，肺癌肿瘤在1cm甚至0.8cm时就能被查出。
建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。
4、前列腺癌筛查：做PSA筛查
要知道体检中大家熟悉的彩超是无法检测出早期前列腺癌的，而PSA不仅价钱更加低廉，更是早期筛查前列腺癌的最方便、也是较敏感的方法。
但是良性疾病也可出现PSA升高的情况，因此，结果还要请专科医生解读。
50岁以上的男性，建议用前列腺特异性抗原（PSA）项目来筛查前列腺癌。
5、食管癌筛查：做内镜检查
提到食管癌，很多人不知道该做什么检查。最好的检查方法就是做内镜检查。
食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
6、胃癌筛查：记得做胃镜检查
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7、肝癌筛查：做甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
高危人群（乙肝病*和/或丙肝病*感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉*素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
7、结直肠癌筛查：做肠镜检查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。
建议45岁以上人群这样检查：
粪便免疫化学试验（每年）
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）
或多靶点粪便DNA检测（每3年）
结肠镜检查（每10年）
或CT结肠成像（每5年）
或软式乙状结肠镜检查（每5年）
这几类人需要定期做防癌检查
1、家里有人患癌
癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，父母、兄弟姐妹及子女中有癌症患者，特别是诊断为癌症时年纪很轻的家属，很可能是有家族遗传史，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。
2、常接触致癌物质人群
即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。
3、患有某些疾病
病*性肝炎、肝硬化患者；幽门螺旋杆菌、HPV（人类乳头状瘤病*）感染的人；
4、某个年龄段的人群
特别是老年人。
虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右年轻人的50多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。
5、生活习惯不好的人
吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。
最后，我们要知道，癌症筛查≠防癌，只是在更早期的时候帮助发现癌症，做到早期发现，提早治疗。
如果真的发现了异常，医院相应科室就诊，不要相信小广告，不要私自用偏方。
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2、太久没有性生活会怎么样？3、用了个假避孕套，结果……预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇体检发现肺结节，切or留？
去年9月，25岁的小张在进行体检时，肺部CT显示，其右肺内有直径1cm大小的磨玻璃型的肺结节，建议进一步检查。带着肺CT片子，小张咨询我院胸外科副主任医师孙海波。考虑到她还年轻，孙海波建议先服药一段时间。如果是炎症结节，3个月复查后变小就不用手术了。3个月后，小张在复查肺CT时发现结节大小并没有变化，于是给她安排手术取病理，结果发现确实是肺癌，属于微浸润腺癌。幸运的是，由于发现得早，手术及时，术后5年以上生存率可以达到98%。肺结节不等于肺癌
当看到肺结节在体检报告中出现时，盲目恐慌和仓促手术都不可取。孙海波提醒：临床中发现的80%以上的肺小结节都是良性的，不需要进行处理，因此，尽快咨询专业医生以明确诊断，不是所有的肺结节都是早期肺癌。需要根据结节的大小，结节密度，有无长期吸烟，有无肺癌家族史等综合判断。一般来说，结节越大，恶性的可能性就越高。
肺结节按密度可以分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。通常情况下，实性结节恶性可能性大，磨玻璃结节良性的多，但随着人们体检意识的增强，最近发现的恶性磨玻璃结节也越来越多。当然，医生会结合结节的位置、数量、形态、治疗前后的变化等因素，进行全面综合分析。不是所有的结节需要“一刀切”
体检报告出现磨玻璃结节，请不要着急。
大部分结节发展很慢，无须急忙手术“一刀切”，更不是切的越多越好，随访是“上上策”。
肿瘤内科副主任赵艳秋认为，肺结节切除手术存在风险，可能损伤正常组织，如果是良性结节，手术得不偿失。而且有的结节会随着时间发展自己“消失”。
对肺部实性结节，如果无吸烟，肺癌家族史等高危因素的患者：
肺部结节直径＜6mm，无需常规随访；
肺部结节直径6mm-8mm，建议6-12个月复查CT；
肺部结节直径8mm，建议3个月时复查CT，PETCT或者活检。
对肺部实性结节，有吸烟史，肺癌家族史等高危因素的患者：
肺部结节直径＜6mm，建议12个月复查CT，如无异常，无需常规随访；
肺部结节直径6mm-8mm，建议6-12个月复查CT，如无异常，18-24个月复查CT；
肺部结节8mm，建议3个月时复查CT，PETCT或者活检。
对亚实性肺部结节（磨玻璃结节）：
肺部结节直径＜6mm，无需常规随访；
肺部结节直径6mm，建议6-12个月CT确认实性成分有无增长或改变，然后每两年复查CT，直至5年。
通知
医院已开设“肺小结节”多学科会诊（MDT）门诊胸外科、呼吸内科、放疗科、医学影像科等科室副主任医师级别以上的专家组成诊疗团队，门诊由团队专家坐诊，为肺结节患者提供一站式诊疗服务。门诊位置：医院门诊楼2楼52诊室门诊时间：每周二下午。专家简介
赵艳秋，肿瘤内科副主任，主任医师，医院肺癌、食管癌首席专家组成员。年毕业于中山医科大学，年—年在哈佛大学医学院Dana-Farber癌症中心学习两年，从事肿瘤内科工作20余年。擅长肺癌，食管癌等恶性肿瘤的内科治疗，主要研究方向为肺癌。论文在国际知名医学期刊《CancerCell》发表。坐诊时间：周三上午孙海波，博士，硕士研究生导师，美国华盛顿大学Barnes-Jewish医院访问学者，师从著名胸外科专家Dr.Patterson。国际食管疾病协会（ISDE）会员，省抗癌协会食管癌专业委员会委员，河南省医师协会胸外科医师分会青年委员会委员。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的外科治疗。坐诊时间：周五下午往期回顾
?切？不切？肺小结节MDT门诊，让每个疑问得到“准确答案”
?体检时发现“肺部小结节”，你做对了吗？
责编：庞红卫编辑：陈玉博作者：陈玉博图片来源于网络
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