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TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:47:00
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首先我们需要知道的是癌症在一年之内复发率非常高这句话的意思是指癌症经过治疗(包括经过手术的治疗、放化疗、生物的治疗等)之后,达到临床治愈的一个标准,或者是说临床症状已经有明显的缓解或者是消失。经过各种影像学以及化验的指标都已经显示为阴性。

这类人群在治疗之后的一些追踪随访发现就算是癌症人群在出院之后一年之内的癌症复发率也都是非常高的,有原位复发的,当然也有远处转移从而形成新发瘤灶的。

癌症的复发以及转移,主要是在手术之后的5年之内,尤其是在前2年的时候,如果5年没有出现复发或者是转移的,那就可以被称为临床治愈了,再次出现复发或者是转移的概率其实是非常小的,基本上可以像正常人一样生活了。

那么为什么癌症非常容易在前面几年复发,有什么理论依据吗?有事实依据吗?

根据大量的临床数据显示,癌症的患者,复发的高峰期其实就是在手术之后的5年,如果过了5年之后就很少复发了,这其实就是事实的依据。我们现在来说一说理论的依据,为什么术后的前5年非常容易出现复发?

1、肉眼看不见的癌细胞是无法进行切除的:

我们做手术的时候,只能够按照解剖的范围,做标准的根治性手术。其实所谓的根治性手术,是将肿瘤以及区域的淋巴结进行清扫,保证切缘的阴性,肉眼没有肿瘤的残留,达到R0的切除。但是肉眼看不见的微小肿瘤的细胞,我们的外科是无法进行根治的,而且无论是任何的检测手段,也无法将这些癌细胞检测出来的。

这些癌细胞就很有可能会成为复发或者是转移的源泉,所以,根据肿瘤的手术之后病理的分期,如果癌症比较晚期,手术之后就需要做辅性的放化疗,杀灭这些潜伏在身体体内的癌细胞,防止复发以及转移。

因为毕竟手术切除的范围是一种经验的切除,此外周围往往或许都存在非常重要的血管神经,损伤或许会造成非常严重的后果,不损伤或许会造成肿瘤细胞的残留,所以肿瘤手术往往是很多矛盾体的选择以及取舍。而可以做肿瘤的医生往往或许都是医术非常精湛的专家,一般的没什么水平的或许都不敢去碰这个强大的领域。

2、做手术的时候,肿瘤或许已经开始转移了:

一般来说,如果手术之后半年之内,出现了远处的转移。或许往往都是由于做手术的时候,癌细胞已经发生了远处的转移,这些癌细胞已经在我们身体的肝脏或者是肺等器官之中定植了。

但是,根据目前的影像学的检查,比如:CT或者是MRI,只可以发现1厘米左右的病变,而那些相对比较小的转移灶,是很有可能没有被发现。

做手术的时候,以为是一斤根治了,但是其实并没有,这些转移灶很快或许就会变大,被临床的医生发现,这种情况则被称为同时性的转移。

3、手术并没有达到根治的这一效果:

这种情况还是有的,做手术的时候,肿瘤已经是属于晚期了,或者是已经侵犯了重要的血管,脏器或者是组织,没有办法进行完全的切除,只能做姑息性的手术,将大部分我们肉眼可以看得见的肿瘤进行切除,剩下一些微小的,切不掉的肿瘤。

手术之后期待通过放化疗可以杀灭这些癌细胞,但是有的时候却是事与愿违,有些癌细胞对放化疗并不敏感,或许很快就会出现增殖,造成一定的“复发”。

还有很少一部分的医生,做手术的时候并没有完全的按照无瘤的原则,比如:分块切除肿瘤或者是术中肿瘤破裂亦或者是可造成肿瘤的播散,这些其实都是完全有可能的,这也会导致肿瘤的复发。

并且癌症在一年复发率比较高是随访的结果,大部分的恶性肿瘤在一年之内都比较容易增殖成新的大肿瘤。很少一部分的增殖能力相对比较弱的有可能会在2到3年之内复发,一般如果癌症在经过治疗之后连续5年各种相关检查均没有提示肿瘤存在的证据,或许就会认为该患者达到了治愈的状态。

总而言之,由于各种的原因,肿瘤的复发高峰期是在术之后的前5年,在这5年的期间之内要非常严格的进行定期复查,早期发现的复发或者是转移,处理起来或许会好一些。

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