过去一年里,全国各地陆续掀起了“惠民保”的热潮。而“惠民保”一上线就能成为网红产品,不仅因其保费低、保额高,还因其对年龄、健康等条件没有限制,人人都可参保。
众所周知,癌症的治疗是一项持久的,巨大的消费,“吃药贵,住院贵”依然是癌症患者的常态。得了癌症之后,更是万般无奈地被百万医疗险等商业保险拒之千里了。毋庸置疑,“惠民保”的出台就是为癌症患者雪中送炭。
什么是“惠民保”?惠民保,是补充医疗保险的一种形式,是在基本医保(职工和居民医保)、大病保险之上的普惠型城市定制保险,由各地*府主导,联合保险公司和第三方运营平台共同搭建了地区性的惠民医保方案,目前已经有70多个城市上线了这种产品。
今天,我们就以小编所在的厦门地区为例,一起来解析一下“惠民保”。
不限条件,人人可买首先,厦门惠民保是一款专为地区市民定制的,能够惠及百姓的普惠型补充医疗保险,与当地的基本医疗保险紧密相连。也就是说,只要是厦门基本医疗保险有效的参保人员,无论是职工还是居民,都可以参保。
与一般的医疗保险不同的是,厦门惠民保投保条件宽松,不限年龄、不限职业、不限健康体,无论是0岁宝宝,还是百岁老人,均可享受。
低保费,高保额厦门惠民保一年只需70元,即可获得全年最高万的保障,其保障的内容主要为门诊、住院费用的报销(额度万元),以及特定疾病药物的报销(额度万元)。
医保内住院医疗费用保障
这个保障是指医保范围内产生的住院费用,经医保报销后,应由个人自付的部分。与特药费用保障共享年免赔额2万元,报销比例80%,每年最高可报销万。
比如被保人住院产生的医疗费用经医保报销后,个人还需承担20万,除去2万免赔额之后,惠民保还可以报销18*80%=14.4万,最后个人只需自费5.6万,这大大减轻了其经济负担。
特定高额药品费用保障
特定高额药品中大部分为恶性肿瘤特药,不仅价格比较昂贵,且社保无法报销,可能几盒药就相当于一般家庭一年甚至几年的收入,给患者家庭带来极大的经济负担。
惠民保每年提供万的特定高额药品保障金,包括25种特效药(如下图)的报销,与医保内住院医疗保障共享年免赔额2万,按80%的比例进行报销。
图片来源:厦门惠民保
多样化服务除此之外,厦门惠民保还有5大贴心增值服务:
健康咨询
健康档案
健康问卷测评
自助预约挂号
OTC药品
癌症患者该不该买“惠民保”?对于癌症患者来说,显然是无缘于百万医疗险,抛开癌症本身,年纪大的患者本身就容易患上或大或小的疾病,在保障期产生的医疗费,都能报销。惠民保的投保门槛低,价格亲民,一年不到百元,为了防患于未然,投保必然不亏。如果已经买了百万医疗险,但某些疾病被除外,也可以考虑这款产品作补充。
这里需要注意的一点是:尽管您是高龄的肿瘤患者,依然可以参与投保,但若在保险期间因该疾病或其并发症导致的相关医疗费用,不予赔付;但其他保障范围内的住院医疗费用,还是可以正常申请理赔的。
但惠民保有一个较大的缺陷就是理赔门槛高,一般疾病花费很少超过2万元以上,还有的地方规定已确诊癌症的患者并不能参保。总而言之,惠民保虽说惠民,但似乎未能彻底解决“因病致贫,因病返贫”的问题。
觅友们可以根据自己的情况和意愿考虑是否投保。
哪些地方有“惠民保”?当然,除了厦门的“惠民保”,还有福建的“八闽保”、广东的“惠穗康”、杭州的“市民保”和成都的“惠蓉保”等等,基于各地区的经济水平不一、医保*策不统一,居民年龄结构和医疗费用参差不齐,惠民保基本是一地区一模式。
最后觅友们可以通过当地医保局