本文要点
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1、基本膳食：肉类、糖、果蔬、全素食、豆制品、高纤维饮食等
2、营养保健：维生素补充剂、抗氧化剂、植物化学物质、食品安全
3、患者饮食：术后、化疗、放疗、中晚期
4、运动建议：频次、强度、特殊要求、禁忌事项、疲劳改善
随着治疗手段日新月异，许多恶性肿瘤慢慢摘下了“绝症”帽子，戴上了“慢性病”标签.
对于早期乳腺癌患者而言，治愈率高达90%以上，只要坚持治疗、科学康复，就有很大可能获得长期生存。
在今天的文章中，我们整理了美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》对癌症患者日常生活种种困惑的解答，包括饮食、保健品使用、运动等方面，为大家的康复之路“保驾护航”！
Q1：是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量？
①肉类特别是肥肉和带皮禽肉，经过煎炸、烧烤等高温烹饪，会产生有致癌性的杂环胺类物质。研究显示，大量食用红肉和加工肉类，与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关，但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。尽管如此，癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议，适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。②建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。
③脂肪有“好（不饱和脂肪）”“坏（饱和脂肪酸）”之分。
过多的“坏脂肪”会增加心血管病风险，而心血管病与癌症患者死亡有关。
我国绝经后乳腺癌女性与同龄非绝经女性相比，冠心病的发生率增加2～3倍。
美国数据库显示，对于部分乳腺癌患者而言，心血管事件为首位死亡原因，占15.9％（乳腺癌相关死亡事件占15.1%）。
建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪，比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食。
Q2：果蔬能否降低复发风险？
研究显示，增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。
美国膳食指南提倡，癌症患者每天食用~g蔬菜和~g水果。
每天摄入的果蔬，颜色要多样化，尽量选择新鲜的食材。
Q3：蔬菜该如何烹饪？
烹饪蔬菜时，优先使用蒸或微波，其次是水煮，最大程度保存水溶性的营养物质。
很多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了反而更易吸收，比如类胡萝卜素。
对于咀嚼或吞咽困难的患者，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。
建议患者尽量直接吃水果，可以选择草莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。
Q4：是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入？
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物，能一定程度上预防癌症，特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。豆制品含有优质蛋白，建议患者将其列入日常食谱。食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平，降低冠心病风险，对癌症康复患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动，减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。Q5：素食能否降低复发风险？
素食的饱和脂肪含量低，膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高，符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。
但没有证据表明，素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主，辅以少量红肉），更有利于降低癌症复发风险。
因此，没必要追求全素食，而应保证营养均衡。
Q6：应该喝多少水？
放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等，这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。
建议成年男性患者每天摄入3.7升水，女性每天摄入2.7升水。
Q7：饮酒会增加复发风险吗？
研究证实，酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。
很多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤，会影响药物代谢，从而加剧*性作用。
一般情况下，建议患者不要饮酒。
Q8：需要吃维生素补充剂吗？
建议优先通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬，就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。
营养不良、过度消瘦的患者，可在医生指导下使用补充剂。
化疗期间的患者，可以每天适量服用维生素B、维生素C，以预防口腔溃疡。
Q9：需要补充抗氧化剂吗？
抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等，有助于对抗组织氧化性损伤。
果蔬中有丰富的抗氧化物质，每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。
除非医生开具处方，否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。
Q10：植物化学物质降低复发风险？
果蔬含有一些生物活性物质，在人体内具有抗氧化或激素样作用，被称为植物化学物质，包括番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜素等。
研究发现，某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用，但抗癌、防癌作用并不明确。
通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的，但不要依赖膳食补充剂。
Q11：患者在食品安全上要注意什么？
由于放、化疗等治疗手段会造成免疫抑制，导致白细胞减少，因此患者要特别注意在生活中避免感染风险，不要食用含有致病微生物的食物：
最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消*的果汁等；
饭前认真洗手；
彻底清洗蔬菜和水果；
在适宜温度下保存食物等。
Q12：中晚期癌症患者饮食原则
适宜食物：在日常的生活当中宜适量食用木耳、花生、百合、番茄、黄豆、梨、牛奶、莲子、杏仁、荸荠、香菇、胡萝卜和香蕉等。
禁忌食物：患者应该尽可能少吃高胆固醇的食物，比如没有鳞的鱼、虾、蟹以及动物内脏。
较咸和较凉的食物也要少吃，因为前者易造成咳嗽和气喘，后者易造成脾胃不适，食欲下降。
Q13：术后饮食怎么吃？
术后一周内为手术创伤调养期，这时饮食营养尤为重要。
术后第3天：可进半流质饮食，每次毫升左右，每日5～6次。
4～5天后：没有特殊问题，可恢复正常饮食。
多吃清淡、富含营养、易消化的食品，如虾、鱼类等，以利于创口愈合和体力恢复。
也要适当摄入植物类蛋白质，如豆类制品。
还要多吃新鲜水果，以补充各种维生素，疏通大便。
尤其要注意的是，吃饱后要下床适当走动，以促进胃肠蠕动。
Q14：放疗期间要多吃什么？
放疗后，经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应，从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。
家人鼓励病人要多吃，以清热降火、甘凉生津的食物为主：
如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等，少食辛辣、香燥或油煎的食物，如葱、蒜、辣椒、韭菜等。
多吃高维生素、易消化食物，如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等。
Q15：化疗期应该如何饮食？
化疗期由于药物的*性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。
饮食上，以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。
保持清洁卫生，此时病人抵抗力低下，易并发各种感染，在制作食物时应严格消*，决不吃生冷或不洁、或煮熟后放置过久的食物。
每天饮水量要在毫升左右，减轻肾*性，同时还可预防便秘。
Q16：患者运动时有哪些注意事项？
根据自身情况，选择适合的运动，如：
放疗患者最好不要游泳，以免消*用的氯离子刺激放射部位的皮肤。骨转移、伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病以及年长患者，要密切