医脉通导读
骨转移是乳腺癌患者最常见的全身播散性疾病，但是骨转移较内脏转移患者的预后明显为好，且进展相对缓慢。
实体瘤的疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)将骨转移病灶视为不可测量病灶，因此，大多数国际新药临床试验均排除了单纯骨转移的乳腺癌患者。
但是乳腺癌骨转移患者也迫切需要药物治疗。我们从临床实践出发，围绕如何为单纯骨转移患者实施药物治疗及其疗效评价等问题，归纳以下观点，以期能与同仁切磋、探讨。
乳腺癌单纯骨转移药物治疗疗效的评价标准
在乳腺癌骨转移病程中，因为破骨细胞和成骨细胞的活性交替变化，致使骨的代谢平衡倾向于骨吸收或骨形成，因此评价骨转移的疗效，既需要评价肿瘤负荷，又需要评价骨结构改变。
在国际上，涉及骨转移疗效评价的主要标准先后有4个：
即基于X线平片的国际抗癌联盟(InternationalunionAgainstCancer，UICC)标准；
在X线平片基础上加入骨扫描的世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)标准；
美国安德森癌症中心(MDAndersonCancerCenter,MDA)标准；
基于正电子发射计算机体层摄影术(positronemissiontomography－