北京酒渣鼻医院医师 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598818.html年年体检正常，却查出癌症晚期的并非个例。健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。医生举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。所以，常见的癌症筛查，选对检查项目最重要，很多人都查错了！以下这些才是查癌的“金标准”。1、肺癌——低螺旋CT很多人通过X光片来筛查肺癌。中医院肿瘤科主任医师杨宇飞年1月在健康时报刊文中介绍，由于胸部X光片分辨率低，检出率比较低。建议用CT检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，尤其建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量螺旋CT。版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肺癌高危人群，要进行低剂量螺旋CT筛查。2、胃癌——胃镜＋活检年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外，我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低，导致90%以上的胃癌患者发现即晚期，五年生存率不足20%。令人痛心的是，我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。3、肝癌——甲胎蛋白＋肝脏B超查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。建议高危人群每6个月筛查1次。4、肠癌——肠镜年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测。但是作为肠癌检查的有效手段，大众对于肠镜的接受程度同样不高。中国工程院院士、海*医院消化内科主任李兆申年7月接受健康时报采访时表示：从事消化科工作多年，一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触。他也在公开场合多次强调，超过45岁一定要做肠镜。5、前列腺癌——PSA医院泌尿外科的主任医师张光银在健康时报刊文中指出，对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。6、宫颈癌——HPV＋TCT相比其他癌症，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，即感染乳头瘤病*(HPV)，这意味着针对病因可以早期防治。中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室乔友林在介绍，目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病*(HPV)病*学检测联合筛查的方式。而在美国也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。
◆来源：体检科孔雀
◆编辑：宣传科秦宇
◆审核：刘健
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