幸福的生活源于健康。很多人已经有了定期体检的意识,对于疾病希望做到早预防、早诊断。基本上能够做到定期一年一次的体检。
但遗憾的是,仍有许多定期体检的人接连被查出晚期癌症。为什么做了体检还是查不出癌症?
1.让人纳闷的普通体检
很遗憾,大部分人做的体检都是普通体检,普通常规体检确实难以查出癌症。大部分人每年进行的常规体检,即基础体检项目,主要包括:一般体格检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科等专科检查;功能检查项目:心电图、胸片、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查,可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;生化检验项目:血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。
这些普通体检主要针对大多数身体健康的人以及慢病患者,通过做这些检查:
可以大致了解身体状态;
可以诊断出常见慢性病,如高血压、糖尿病等;
可以发现一些心脏、免疫、血液类的疾病前兆。
但它确实发现不了早期癌症,因为绝大多数癌症在早期的时候,症状不明显,往往潜伏好几年,在常规体检时生理指标没有明显异常,很难发现。
2.让人困惑的防癌体检
现在很多体检机构都推出?专业防癌体检套餐?,号称可以通过精确测量一系列肿瘤标记物,筛查癌症。有一些是通过基因检测进行肿瘤风险的筛查。但实际上,除去家族性的肿瘤风险,其余的基因异常肿瘤风险与肿瘤实际的发生还隔着十万八千里。
当然有一些体检是采取顶级的PET-CT进行筛查,实际上PET-CT是双刃剑,虽然能筛查出肿瘤,但PET-CT只有在X片、CT或磁共振高度怀疑恶变的情况下,才考虑做,并不推荐作为常规体检项目,因为频繁进行PET-CT检查反而会有一定的致癌风险。另外此项检查费用高达1万元,性价比不高。
3.让人放心的防癌体检
一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使癌症检查项目,其检查的深度和专业的判断还是有待加强。
防癌体检工作是健康体检的一部分。由于大多数恶性肿瘤早期没有症状,在早期阶段不同的生物学和影像学表现,对各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化的要求越来越高。因假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况的存在,导致早期肿瘤诊断的复杂程度越来越高。
加上肿瘤学研究内容的不断扩展和精进,对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估,及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。综合上述因素,作为专业化体检,防癌体检越来越显出其独立性和重要性。
因此个性化体检项目更靠谱。即在常规体检的基础上做一下加餐,由医生根据不同性别、年龄、个人家族史、既往史、身体状况等,选择针对性防癌体检项目,花费也会因人而异。
4.正确认识防癌体检
防癌体检不是保证大家终生不得癌症,而是可以最大限度地让大家不得中晚期癌症,早期癌症大多是可以治愈的。比如肝癌一旦发现就是中晚期了,手术机会都没了,但早期肝癌治疗效果非常好。小于3公分的小肝癌,通过各种手段,甚至可以不用手术,治愈率可达90%以上。所以,早筛早诊很重要。
防癌体检与一般体检有所不同,其涵盖主要癌种,同时是针对高危人群开展。
中国的癌症病种比较集中,主要癌症有6种:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成,死亡占比也接近80%左右。对于不同的癌症高危人群来说,有不同的体检方式可以选择。
比如肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋CT。乳腺癌选乳腺触诊+钼靶+超声。肝癌选超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤多选肠镜和胃镜早筛。这些手段被认为是确切的筛查手段,是通过大人群、大规模的流行病实验验证过,并证实能够确切降低人群死亡率的方法。防癌体检要包含针对这几种主要癌症的筛查办法。
防癌体检对于高危人群很有必要,需要有意识地去防控癌症,掌握主动权。年龄是所有癌症高危人群的一个重要的衡量标准。对于大部分癌症来讲,一般50岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同,乳腺癌比较年轻化,尤其在中国大陆,高峰发病年龄在绝经前,因此40岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。
5.防癌体检多久做一次
这个问题其实并没有一个固定的答案。就像一个人需要多久喝一次水,一辆汽车需要多久保养一次一样。一个人多久喝一次水和这个人本身的体质、活动量、是否会有其他疾病,以及所处环境的温度、湿度都有直接的关系。而一辆汽车需要多久保养一次也和汽车本身的机械构造以及汽车所使用的油品,所行驶的路况,空气的质量等等有着直接的关系。
所以说,防癌体检多久进行一次,需要结合个人身体的具体情况来定,每个人都有自身的特殊性,所需要的体检内容和间隔时间也会不同,也就是说,防癌体检要讲究个体化。
大部分人的防癌体检一年检查一次就可以了,但也要结合身体的具体情况、检查的部位,以及医学检查方法来确定多久查一次。
6.打开防癌体检的金钥匙-重疾险
假如一个人体检发现了早期癌症,就不能再购买健康保险。为了避免此类遗憾,建议大家最好能在进行体检前购买保险,特别是足额的重大疾病保险。并在保险等待期(一般为90天)后,再进行体检,这样如果不幸发现异常,可以获得理赔,有更好的经济准备应对疾病。这样对自己和家庭更有保障一些。当然更希望大家的体检都是正常的。
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编辑:张晓敏责任编辑:侯孟婷
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