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我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者携带EGFR突变的比例可达35%-60%[1]，远高于欧美国家约10%的水平，因此有大量晚期NSCLC患者适合接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药治疗。第三代TKI奥希替尼在一线、二线治疗中均体现了良好的疗效，且是首个在一线治疗中显著延长患者总生存期（OS）的EGFR-TKI药物。
在年的国家医保目录谈判中，奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的适应证被正式纳入最新医保目录，相关医保*策近期即将落地。
据称新价格较原一线治疗价格降幅约为64%，中国肺癌患者一线、二线使用奥希替尼只需元/盒（按照70%报销比例，月自付费用仅为元左右），这将大幅提升奥希替尼治疗的成本效益，让更多患者获得疗效更好的治疗选择。FLAURA研究实现突破，奥希替尼首次成功延长EGFR突变患者OS
III期临床研究FLAURA研究正式确立了奥希替尼在EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗中的地位，该研究直接对比了奥希替尼与原有标准治疗，即一代EGFR-TKI（吉非替尼/厄洛替尼）的疗效差异。在研究主要终点无进展生存期（PFS）上，奥希替尼组中位PFS为18.9个月，显著优于对照组的10.2个月，患者疾病进展或死亡风险下降了54%（HR=0.46，95%CI0.37-0.57，P0.）。次要终点OS数据则显示，奥希替尼治疗组中位OS为38.6个月，同样显著优于对照组的31.8个月（HR=0.80，95%CI0.64-1.00，P=0.）。图1FLAURA研究OS数据FLAURA研究中奥希替尼组18.9个月中位PFS，是EGFR-TKI类药物单药治疗目前的最佳数据，且首次在EGFR突变阳性患者一线治疗中体现显著OS获益[2]，研究入组的中国患者OS也延长了7.4个月，与研究全人群获益相似[3]。奥希替尼凭借出色的疗效被迅速写入国内外权威指南，被推荐为EGFR突变阳性患者一线治疗的首选用药。但在临床实践中决定用药的因素不只有疗效，经济因素也同样需要考量，患者能否负担药物价格，治疗获益是否实现经济学效益，都是临床医生