不少人在确诊患上癌症后,担心随后的治疗过程,尤其治疗所产生的副作用。一般而言,治疗癌症主要有三种方法,包括放射治疗(俗称电疗)、化学治疗(简称化疗)及外科手术。然而,这些治疗方式可能会损及癌细胞以外的正常组织,导致各种副作用,例如呕吐、腹泻、脱发等,甚至影响性功能。
事实上,除了上述三种治疗方式外,部分个案的患者可以选择进行免疫治疗。免疫治疗指利用患者体内的免疫系统,阻止或减慢癌肿的增长,以及避免癌肿扩散到身体其他部位。整体而言,相比放射治疗及化学治疗,免疫治疗所产生的副作用较轻微。
01.原理?
什么是免疫治疗
人体的免疫系统负责攻击外来的「入侵者」,例如细菌,以维持健康。正常来说,突然在身体生长的癌细胞也应成为免疫系统的攻击目标之一,但这并非必然。部分癌细胞会对外发放讯号,能在免疫系统面前隐藏,甚至令免疫系统无法正常运作,而一种名为「免疫检查点抑制剂」的药物可针对这种特性,拦截癌细胞发放、用作压制免疫系统的讯号,令癌细胞更容易被免疫系统识别。此外,患者亦可以注射药物进入体内,刺激其免疫系统,或者抽取免疫系统的样本,在实验室训练攻击癌细胞,然后放回患者体内,协助免疫系统主动歼灭癌细胞。
02.疗法?
7种主要治疗方法
免疫治疗主要有以下数个种类:
?过继免疫治疗
医生会在患者的血液抽取T细胞〔注1〕样本,在实验室里大量繁殖,然后放回患者体内,帮助其免疫系统杀死癌细胞。T细胞在实验室内,可能会被修改,从而更有效针对癌细胞,作出攻击。
?血管新生抑制剂
如果癌肿要增长超过数毫米,会先发放讯息,刺激血管新生,用血液补充氧气及养分,以便肿瘤扩大并入侵附近其他组织。因此,跟大部分免疫治疗方式不同,这种方法并不是直接阻止肿瘤本身的生长,而是拦阻一些协助肿瘤生长的血管。
?卡介苗治疗
这是早期膀胱癌最常见的免疫治疗方式,一方面抑制癌细胞生长,同时避免癌症复发。医生会用导管将卡介苗输入患者的膀胱内,免疫系统也会被吸引到膀胱,并开始杀灭该处的癌细胞。患者接种卡介苗后,可能会出现发烧、疲倦、膀胱疼痛等症状,并有机会尿频或尿液渗血。
?嵌合抗原受体T细胞治疗
患者先从血液中抽取T细胞。癌细胞含有一种蛋白质,医生会将这种蛋白质,连同嵌合抗原受体的基因,并混合从患者血液当中抽取的T细胞,一并注射到患者体内。
?细胞激素治疗
控制免疫反应,从而制造合适的免疫作用细胞,消灭癌肿。通常在患者已完成放射治疗、化学治疗或外科手术后,才开始进行。
?免疫偶联治疗
免疫物质如「单株抗体」〔注2〕等,连接着一些可以杀死细胞的物质,包括*素、放射同位素〔注3〕等。前者会识别体内特定细胞,包括癌细胞;后者则负责杀死该细胞,同时避免伤及其他细胞。
?溶瘤病*疗法
医生会将病*输入患者体内,当病*感染癌肿后,病*会不断自我复制,直到癌细胞爆破。癌细胞会释出残余物质,例如肿瘤抗原,令其更容易被免疫系统识别。
医生会根据患者的癌症类型、大小、范围,以及其体质,选择合适的免疫治疗方式。不过,上述疗法大多只提供诊所临床试验,患者在决定接受免疫治疗前,宜多咨询医生意见。
注1:T细胞是淋巴细胞的一种,可分化成为不同类型的免疫细胞。
注2:单株抗体是由一种类型的免疫细胞所制造的抗体。
注3:同一种化学元素,具有相同质子数目,但中子(另一种粒子)数目不同的,便称为同位素。
数据源:
AmericanCancerSociety
MayoClinic
NationalCancerInstitute
SinoBiological
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