癌症病论坛

首页 » 常识 » 预防 » 日本人得癌症嗎
TUhjnbcbe - 2021/6/18 15:24:00

日本人的平均壽命連續20多年位居世界第一

根據世界衛生組織的數據,日本人均壽命預期高達83.7歲,其中女性是86.8歲,男性是80.5歲。

研究家們預計,到年,日本女性的平均壽命將達到95歲,男性也將達到90歲,而現在出生的孩子將有可能迎來百歲人生的輝煌時代。但眾所不一定周知的是,日本同時也是一個癌症大國,當然日本同時還是癌症治愈率排在世界最前列的治癌大國。

自從癌症在年成為日本死亡第一原因以來,發展至今,因病致死的人中已有三成是因癌症而亡。用日本國立癌症研究中心的話來說就是:“癌症是任何一個人都有可能患上的病”。

據日本厚生省推計,將來兩位日本人中就有可能有一位在一生中會患上癌症。如何看待癌症以及癌症患者?自己又要如何預防癌症?這些都將成為現在的日本孩子們生活中不可不面對的問題。

相比之下,年中國人均預期壽命是77.3歲。也就是說,兩個人,一個日本人、一個中國人,日本人大概率要多活6年多。

癌症率這麼高,人均壽命卻那麼長,日本是怎麼做到的?

不是因為日本癌症多,而是因為發現得早

癌症其實是人體細胞發生了基因突變和免疫逃逸。

也可以說,年齡才是癌症最大的風險因素。日本老齡化十分嚴重,這也是癌症發病率高的一個原因。

但還有一個因素:日本癌症多,是因為發現得早。

像日本屬於島國地形,很多山區,地廣人稀,居住十分分散,想做到人人體檢並不容易。

曾經的中國經濟報駐日本分社長蘇海河,採訪過日本長野縣佐久綜合醫院的名譽院長夏川週介。

根據他介紹,最初日本醫療隊都是坐著牛車走街串巷,去給村民體檢。當時的醫療設備比較簡陋,主要是提醒人們重視健康,從預防入手。

如今,醫院已經建有專業的體檢科室,設備齊全的醫療隊伍每年都會巡迴出檢次以上,當地8萬多居民都實現了每年體檢一次。

這對於發現早期癌症,起到了至關重要的作用。

實際上,現在,日本非常重視癌症早期篩查。

在厚生勞動省給出的指導方案中,規定必須進行的檢查項目就有胃癌、子宮頸癌、肺癌、乳腺癌、大腸癌等5種。

並且每年都會給20歲以上的女性免費發放癌症篩查的體檢卡,40歲開始還加上了乳腺癌的篩查。

日本篩查技術也很高。

甚至,產生了一滴尿、一滴血檢測癌症的技術。

一滴血檢測超早期癌症

有說法是,在日本,一些10毫米以下、微米級別的早初期癌症就能被篩查出來,相比之下很多國家患者等發現癌症,就已經是中晚期了。

再舉個例子。

日本癌症患病人數最多的是胃癌。

為降低胃癌的死亡率,日本從上世紀六七十年代開始舉全國之力,普及胃癌篩查,把胃鏡檢查納入40歲以上人群的國民體檢項目中。

據統計,日本每年約完成萬例胃鏡檢查,相對於1.27億的人口總數,也就是每年全國1/8左右的人群接受了檢查。

簡單算一下,5年就會有超過60%的人做過胃鏡檢查。

日本體檢不但專業細心,服務更是沒話說。

拿胃鏡檢查來說。

在正式檢查前,要吃專門準備的代餐,目的是讓胃部排空。

檢查代餐,可以讓胃部更好排空

隨後,護士會進行問診,針對用戶是否做過胃鏡、藥物過敏史、幽門螺旋桿菌病史等信息進行詢問。

接下來,才是胃鏡檢查,高清攝像設備將胃部的每一處褶皺都拍得非常清楚。

檢查結果出來後,醫生會把注意事項圈出來,再進行詳細講解。

醫生講解胃鏡的診斷結果

得了癌症,也能繼續活

這樣,日本的癌症檢查率特別高。

俗話說,早發現,早治療。

很多癌症可以在早期就被發現,也給早期治愈提供了很好的基礎。

日本胃癌早診比例高達50%至70%,早期胃癌的治療效果是非常好的,所以,日本胃癌的生存率排在全球第一。

年,日本國立癌症研究中心公佈的日本癌症患者生存率數據,平均5年生存率再創新高,達到了66.4%。

日本國立癌症研究中心公佈的最新數據

很多人會納悶,為什麼要強調5年生存率,是不是患了癌症只能活5年?

其實不是的,在癌症的治療領域,通常以3年、5年、10年的生存率作為治療效果評判的標準。

5年生存率,顧名思義就是指癌症患者經過各種治療後,生存5年以上的比例。

那為什麼取5年呢?

因為在癌症治療過程中,經常會出現一種情況:癌細胞轉移或複發,而這部分轉移和復發的人群80%發生在術後3年以內,10%發生在術後5年之內。

所以,5年內不復發不轉移,再次復發的可能性就很小了。

那日本5年生存率66.4%,在世界上是什麼水平呢?

頂尖醫學雜誌《柳葉刀》有一個研究報告,研究了全球的71個國家和地區18種主要癌症患者的5年生存率變化趨勢。

這個報告調取了全球萬名在-年癌症患者的個人記錄,是目前在全球癌症生存率方面最詳盡、樣本數據最多、最權威的研究報告。

以中日美三國患病比例都非常高的肺癌舉例,中國的5年生存率為19.8%。

而日本肺癌的5年生存率為32.9%,美國的肺癌5年生存率則為21.2%。

可以說,在肺癌治療領域,日本處在了世界領先的位置。

現在,日本肺癌的5年生存率已經提高到41.4%。

沒有治不起的癌症

當然,有病還是得治。

日本治療癌症的技術也非常高,而且不斷有新療法出現。

年諾貝爾醫學獎就頒給了日本京都大學的教授本庶佑,以鼓勵他發現了治療癌症的新方法。

諾貝爾醫學獎得主本庶佑

日本的重粒子線治療方法就很厲害,2年裡治療了例。

除了住友重機械工業、日立製作所、三菱重工業等老面孔,像半導體企業羅姆和電商平台樂天等和癌症治療貌似沒有直接關係的新生面孔,都積極投身癌症治療的探索之中。

日本最新抗癌療法BNCT療法後效果顯著,圖一肺癌,圖二黑色素瘤

除了最新的免疫療法,日本的外科手術治療技術也處於世界最高水平,化療的藥物批註量也是世界上最多的國家之一。

我就知道有一位患腦部膠質瘤的患者去日本看病,國內一家三甲醫院裡只能切除40%的手術,在日本卻可以做到切除80%以上。

當然,最重要的是,在日本,幾乎沒有“治不起”的癌症。

這就歸功於日本的醫療保險制度。

日本醫保主要分社會保險、國民保險兩種。

社會保險是正式僱傭的員工必須要加入的保險,和我們的醫保一樣,個人和公司各承擔一半的保險費。

不同的是,不但公司員工本人可以參與,如果年收入不超過萬日元(約合人民幣元),員工的家屬也可以加入社會保險。

而另一種國民健康保險則是國家為沒有工作或者自由工作的人而設立的。即使是留學生,原則上也必須加入。

日本也是世界上為數不多基本實現全民醫保的國家之一。

日本的醫療保險制度、醫院設備和醫生數量

再談用藥,日本的醫生和藥房是分離的,也就是說拿藥的地方並不在醫院內部,醫院只負責開處方,拿藥要去專門獨立的藥店去購買。

因此不存在利益關係,所以日本醫生對用藥非常謹慎。

同樣療效的藥,日本醫生會給你推薦相對便宜的那種。

日本醫療的個人負擔額,最高不超過30%

以治療白血病的靶向藥格列衛來說,進口格列衛的價格為一粒0日元(人民幣約元),癌症病人需要一天服用4粒,一個月需要日元(人民幣元)。

而日本的保險制度,患者一般需要負擔30%的醫藥費,也就是每個月個人承擔的費用約為元,即使這麼算仍然是筆不小的開支。

日本國產的格列衛

但是重點來了!

格列衛的專利過期後,日本藥企快速研發出了類似格列衛的國產藥,藥價一下跌下神壇,每片價格只有.8日元(約合人民幣62元),再考慮到個人只承擔30%。

當年昂貴的奢侈藥,真正成為了病人都吃得起的大眾藥。

當然對於兒童,日本醫療費減免得就更多。

在日本不同地區,有不同的減免*策,比如,東京都15歲以下的兒童醫療費就全免。

東京都的兒童醫療補助制度

所以,只要加入了日本醫保體系,就基本不用擔心會“治不起病”。

日本醫療費用佔GDP比重為7.87%

還從娃娃抓起防癌

防範癌症,其實最基本的還是要靠國民生活習慣、行為養成。

日本文部科學省就積極推動在中小學開設“防癌教育課”。

如今,日本所小學校、所中學、所高中都已經開設了癌症相關的普及知識課程,不但有專業的老師進行講解,也會邀請患癌鬥士、癌症專業教授、藥劑師等相關專業人士來。

日本癌症領域的專家兼漫畫家中川惠一就推出漫畫《癌症的秘密》,內容簡單易懂,特別適合3年級以上的兒童閱讀。

據說,目前在日本全國所小學、0座公立圖書館都有這本書,供孩子們藉閱。

關於癌症知識普及的漫畫《癌症的秘密》

日本中學和高中已開設“防癌教育課”

正因為形式嚴峻,日本*府開始意識到防癌治癌要從孩子抓起的重要性。年6月,日本*府和文部科學省(教育部)就針對防癌措施未雨綢繆,開始了被稱為“防癌對策推進基本計劃”的學校防癌教育方法研究。

歷時5年,終於慎而又慎的於年推出了《為了推進癌教育的教材》的指導綱要,並於年6月最終定案實施,在日本中學和高中開設了“防癌教育課”。具體措施除依照防癌教材進行正常課堂教授外,還聘請專家來校親自做防癌教育指導,向中學生普及癌症的相關知識。當然,所需經費也全部正式列入國家年度教育經費總預算裡了。

中醫被列入浙江中小學課程

其實,把某種疾病列入學校的教學大綱,癌症並不是第一個。早在年,日本*府就曾聯手文部科學省改定教學大綱,把艾滋病正式列入了中學和高中階段保健教育方面規定的教學內容,癌症只是其中一例。

日本民間力量也沒閒著。

吸煙是誘發癌症的重要因素。日本癌症協會多年來一直在主推控煙運動。

日本男性的吸煙率已從年的83.7%,降到了32%。

年日本的禁煙海報:抽的不是香煙,而是我們自己的生命

吸煙是致癌第一因素,日本全國吸煙率跌破20%

那麼,究竟什麼樣的人容易患癌呢?日本國立癌症研究中心經過多年的研究分析認為,首先是吸煙的人容易患上癌症,主要是肺癌和食道癌,但同時該中心的分析也顯示,吸煙同時對胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、胰腺癌及子宮癌都有潛在的危險性,而且吸煙還有可能對被動吸二手煙的人造成傷害,因此,日本癌症專家鄭重規勸吸煙者,為了自己及他人的健康,最好戒菸。

統計數據顯示,年日本全國吸煙率高達83.7%,但年時日本吸煙率已經跌破20%,日本男性吸煙率也首次低於30%。經歷數十年控煙運動後,發達國家的男性吸煙率已大大減低。在美國,約二成成人男性有吸煙習慣,成人女性則有15%。

研究顯示,越來越多的中國年輕女性開始吸煙。但幫助人們戒菸的電子煙據稱效果並不太好。

當前,中國成年男性抽煙率仍高得驚人。年底中國疾病預防控制中心調查報告顯示,中國煙民總數已達3.16億,男性吸煙率為52.1%;國際權威醫學期刊《柳葉刀》刊登研究報告也警告,中國每三名年輕男性中,有一人會因吸煙死亡,中國年煙民死亡人數可能達萬。不過如果煙民戒菸的話,死亡數字將會下跌。

發達的真諦到底是什麼?

其實,背後所有的還是要有真金白銀的投入。

在去年,諾華製藥·東京研發出一款治療白血病的特效藥,名叫“Kymriah”。

治療一次的價格在萬日元左右(約合人民幣萬多元)。

日本厚生勞動省宣布,把這款特效藥納入醫保,報銷比例70%。

日本厚生勞動省的數據,年日本醫療費總支出達到了42.6萬億日元,比年增加了0億日元支出,達到歷史最高。

當年日本GDP也不過.9萬億日元。

也就是說,日本拿出超過7%的GDP來給國民看病。

平均到每個人頭上的醫療補助是33.7萬日元(2.2萬多元人民幣)。

其中,75歲以上的老年人治療補助多達93.9萬日元(將近6.2萬元人民幣)。

雖然日本的巨額投入,讓很多得病的國民“起死回生”,成為世界上最長壽的國家。

但也因為投入巨大,讓日本發展背上了沉重的包袱。

有人會問,這值不值呢?

但其實,從根本上來說,需要思考的問題是,發展到底是為了什麼?

日本公佈最新癌症五年生存率,值得深思

前段時間日本權威機構國立癌症研究中心發布了最新的癌症五年生存率統計表,不了解癌症的朋友們可能會覺得一頭霧水,什麼是五年生存率?意思得了癌症最多就只能活五年嗎?想想也是,當“生存”和“五年”聯繫在一起,總會給人一種時日無多的錯覺,讓人很崩潰。但其實是大家對“五年生存率”這一概念誤會大了。在了解日本最新數據前,小編想先給大家科普一下什麼是五年生存率。1、什麼是五年生存率五年生存率是醫學界統計癌症病人存活率的一個指標,指某種癌症經過治療後,生存五年以上的患者所佔的比例。

舉個例子,如果例三期直腸癌患者接受手術治療後,經過五年隨訪後有例還存活,而其他例則可能因複發或轉移而死亡,那麼這種手術方法治療三期直腸癌的五年生存率是50%。

為什麼偏偏選五年這個節點呢?

這跟癌症容易復發和轉移的特點有關。

大多數復發和轉移發生在治療後的3年之內,約佔80%,少數病人復發轉移發生在治療後4-5年,約佔10%。如果惡性腫瘤在治療五年內不復發,那再次復發的機率就很小了,意味著已經接近治愈。因此,常用五年生存率代表癌症的治療效果

2.日本最新五年生存率日本國立癌症研究中心於12月14日發布了~11年間癌症確診患者的五年生存率。包含胃癌、肺癌等的癌症總體五年生存率為66.4%,相比往年上升了0.3個百分點,和07年第一次調查相比有很大的改善趨勢。這回的統計還第一次公開了咽喉、膽囊、腎臟、腎盂等四個部位的癌症五年生存率,其中頑固性膽囊癌的生存率最低,僅為29.3%。

腎癌、膽囊癌、咽癌、腎盂和輸尿管癌罕見癌症患者三年生存率細分錶

此次的五年生存率調查以癌症診療合作據點醫院等日本國內家醫療機構共65萬症例為對象,將病發部位、癌症各階段的生存率(除去其他疾病和意外事故的影響)制成表格。

今年首次公開五年生存率的四種癌症中,男性患者佔了9成的咽喉癌生存率最高,達到80.6%。其次是腎癌,生存率80.1%,然後是輸尿管癌症,生存率49%。而患病人數最多的五大癌症中,女性乳腺癌生存率最高,達到了驚人的92.2%,其次是大腸癌(72.6%)、胃癌(71.4%)、肺·氣管癌(41.4%)。

常見癌症的五年生存率

另外值得一提的是,13年確診癌症的患者3年後生存率達到了72.4%(癌症總體生存率),和往年統計相比也有0.3%的改善。五大癌症中,女性乳腺癌生存率高達95.3%,接下來依次是大腸癌(78.6%),胃癌(76.3%),肝臟癌(54.2%),肺·氣管癌(51.7%)。

13年生存率

此次統計還公佈了五大癌症同病期階段患者按年齡分類的五年生存率。胃癌二期後70歲以上患者生存率比較低,女性乳腺癌三期以上患者中30歲以下和70歲以上患者生存率跌落80%。如果70歲以上人群只考慮癌症死亡的生存率,那麼就會比囊括全部死因的生存率要高。這也反映出實際情況是很多人死於其他原因。

日本專家認為:“五年生存率會受到很多因素影響,年齡也是其中之一。不排除老年患者有其他類別疾病影響生存率,需要考慮具體狀況具體分析。”

三.中日五年生存率對比

為什麼歐美日本這種發達國家的癌症5年生存率會遠高於我國?小編認為差距根源在於經濟水平的不足、醫學水平的落後、醫療資源的短缺、商業保險普及不足。經濟方面今天先不談,我們可以從醫療方面講講中日雙方為什麼有這麼大的差距。

□早期篩查技術有差異,國人篩查意識不夠

在日本,早期診斷和早期篩查已經是常規檢查,他們已經習慣了每年去做“人間ドック”,這也是為什麼他們能發現較早期的癌症,明顯提高根治機會。比如近年來日本乳腺癌5年癌症生存率達到90%以上,很大的功勞應歸於乳腺篩查項目的推廣。

而中國雖然開始重視體檢,但普通的體檢並不能篩查出癌症,絕大多數人並不重視癌症早期篩查。甚至很多國人聽到“癌症”就覺得晦氣,諱疾忌醫。這就是我國腫瘤早期診斷率低,治愈率低的原因之一。□腫瘤治療效果差、復發轉移率高且腫瘤治療副作用大、精準性差等原因導致腫瘤治療難度大。

雖然我國外科手術技術也許能與發達國家媲美,可是其他方面的不足卻拖了後腿。比如對病情分期診斷的態度上就有不同,以肺癌為例,在日本一個普通的肺癌診斷一般都要經歷CT、PET/CT等多項檢查,必要時還需要做支氣管介導下的超聲波檢測、活檢,鑑定分期之後才能開展進一步的治療。而在中國,大部分病人在懷疑肺癌之後並沒有完整的做全套的分期影像檢查,可能只是做個穿刺確診就直接手術了。

並且在治療創新方面,中國明顯不足。近幾年的靶向治療、免疫治療很多都是由發達國家,尤其是以美國、日本為首的國家首先開創的。而由於中國在藥物方面批准引入相對滯後,這也使很多人不得不到國外去找新藥或者是找新的治療方法。

□我國腫瘤自主規範少、基層醫院診療水平參差不齊、診療均質化程度低。

三甲醫院大多集中在北上廣等一線城市,醫療資源不均衡,很多二三線城市的醫療機構無論是硬件還是軟件都相差甚遠,甚至有些小城市最大規模的醫院也就是二級,不要說是救命,醫療糾紛一年就可能發生好多起。

而日本得益於他們特有的分診制度,做到了醫療資源平均分配,小診所的醫生也不會差!大大小小的私人醫院替各大綜合醫院分擔了醫療壓力,它們各有強項,不至於什麼大病小病都擠在同一家醫院看病,看病效率得以提高。

總之,日本癌症五年生存率甩我們一大截和他們全民體檢、早癌篩查的意識是分不開的。同時也和他們醫療資源分配平均,醫療水平世界第一有很大的關係。這樣的日本,無疑是國人海外看病的首選地。

文章部分来源于:正解局

1
查看完整版本: 日本人得癌症嗎