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TUhjnbcbe - 2021/6/26 21:17:00

近几日,屠呦呦及其团队频上热搜,他们不仅提出了对“青蒿素抗药性”难题切实可行的方案,还在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”方面,取得新进展。

根据其团队前期临床观察,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%。

红斑狼疮又被称为“不死的癌症”,对患者而言,除了疾病自身带来的病痛之外,从本质上来说,可以累及任何组织或器官;机体又很容易被感染,就连伤口也可能难以愈合,造成面容受损……治疗过程中,使用的糖皮质激素等药物会带来让人变胖、皮肤变薄、多毛等副作用……这些对患者来说都需要莫大的勇气去承受。

可怕的红斑狼疮究竟是什么病?又为何会找上门?

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什么是红斑狼疮?

红斑狼疮,光听名字就非常凶险,像一头凶猛而狡猾的狼,可累及全身,极易复发,久治不愈,出没无常,就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似。

1红斑狼疮,是免疫性疾病

一听到“疮”,有人可能会下意识的以为是皮肤病,其实红斑狼疮是一种自身的免疫性疾病,人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用,但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。

就好比家中养的猫,本该抓老鼠来护卫整个家,但突然有一天,猫像发疯了一样,开始破坏家中的墙壁、家具等,进而引发一连串问题。

2红斑狼疮的分类//①盘状红斑狼疮//

主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。

病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹(小于1cm)和斑块(大于1cm),红斑初始倾向于扁平淡桃红色或白色,颜色慢慢加深变红,整个皮损呈盘状。

常常出现于面部,尤其是鼻子和面颊部位,也可以扩散到耳朵、嘴唇,甚至是头皮,引起瘢痕性脱发。一般没有明显的疼痛感或瘙痒感,也很少有关节痛等全身症状。

//②深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)//

皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。

常见于颊部、臀部,其次为小腿和胸部。

//③系统性红斑狼疮//

通常提到的红斑狼疮,大部分指的是系统性红斑狼疮(SLE),多见于育龄期(15~49岁之间)女性,发病的男女之比是1:9。

面部常出现大片的蝴蝶状红斑,严重的可能表现为大泡样皮疹或紫癜样皮疹,或像血管炎一样的皮疹,甚至可能出现任何一种皮疹;

不仅如此,指关节、腕关节、膝关节等部位,可能会出现关节肿胀和肌肉疼痛;

如果情况继续恶化,患者的肾脏和神经系统可能会出现异常,诱发一系列的并发症,如水肿、高血压、肾功能异常等,增加了治疗难度和死亡率。

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红斑狼疮的可能诱发因素

红斑狼疮的病因目前并不明确,但有多个影响因素可能与其相关:

1高过敏体质

系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质,生活中的很多因素都会成为诱因:

①紫外线照射;

②饮食方面:食用含有光敏感物质的食物,如韭菜、荠菜等;食用海鲜类食物;食用辛辣食物,如辣椒、生姜、蒜等会加重内热。

2雌激素影响

雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素,因此要尽量避免使用含雌激素的药品或食物,如避孕药、蜂皇浆等。

3免疫系统

心里压力过大、不良的生活习惯都会引起体内免疫系统失调,可能诱导发病。

4遗传因素

红斑狼疮具有一定的家族倾向,若有红斑狼疮家族史,则其患红斑狼疮的几率较正常人高。

有家族倾向不等于有遗传,不属于遗传病,可能与存在共同易感基因有关。

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红斑狼疮的早期症状

除了常见的红斑、皮疹,红斑狼疮患者还可能会出现以下症状:

1发烧

不同程度的发烧症状会交替出现,患者容易出现食欲下降、四肢无力症状。

2脱发和溃疡

患者经常出现口腔或鼻部溃疡,以及大面积的头发掉落。

3关节、肌肉痛

红斑狼疮早期症状中有90%以上的红斑狼疮患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。

50%患有肌痛,但无肌萎缩。

4胸痛

胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重。胸膜炎症也是红斑狼疮症状最常见的症状之一。

5神经系统表现

红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。

因此,若出现上述任何一种症状都要提高警惕。此外,也有些患者等到肾功能异常,身体出现水肿才去就诊,平时若是突发水肿,且越来越严重时千万别掉以轻心。

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积极治疗红斑狼疮,控制病情

红斑狼疮目前不能被根治,也有部分治疗效果不好或经常反复的病人,可能需要终身用药。

但随着科技发展,红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗,特别是依从性很好的患者,绝大部分经过3-4年治疗,病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年还没有反复,甚至可以停药。

因此,患者一定要遵医嘱定期复查,不论是为了控制病情还是减少并发症的发生,都要积极治疗。

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红疮狼斑患者的日常注意点

要想控制好病情,红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点:

1注意饮食

红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍,患者在有低蛋白血症的同时,有的还有高脂血症。因此,日常饮食要注意低脂、低糖、低盐,适当多摄入优质蛋白质和维生素等。

2避免阳光照射

紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害,因此,患者出门时要做好防晒工作,比如:穿长袖、戴帽子、打伞等。

3预防感染

长期服用激素的人群,免疫力低下,易合并感染,使病情反复发作或加重病情。

平时应该尽量避免去人多的公共场所;要注意个人清洁、卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等物品;注意保暖,减少感冒几率。

4尽量不化妆、染发

面部有红斑的病人,尽量不要用化妆品,其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹;另外,染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。

来源:BTV我是大医生官微

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