有人说,化疗是杀敌一千,自损八百,甚至有的人说,化疗只会加速病人的死亡,千万不要化疗。这让很多人对化疗生生恐惧,也对化疗的作用产生了怀疑:化疗真的有用吗?化疗有什么作用?有多大作用?
化疗分为很多种,包括以治愈为目的的化疗(根治性化疗)。某些化疗特别敏感的癌症,不管是早期还是晚期,都以化疗为主要治疗手段,而且有相当的长期生存率。因为化疗药可以到达全身,是全身性的治疗手段,对有远处转移的癌症可以进行有效的治疗,甚至起到根治的效果,特别是淋巴血液系统癌症(如淋巴瘤和白血病等)、小细胞肺癌、恶性生殖细胞肿瘤(如睾丸癌)、儿童恶性肿瘤等都是把化疗作为治疗手段。
还有化疗可作为辅助治疗手段(辅助化疗)。所谓辅助治疗手段,从字面上就可以知道,它不是作为主要治疗手段,而是作为其他治疗手段的辅助手段,比如手术前后或放疗前后的新辅助化疗或辅助化疗,这种化疗尽管是辅助性的,但也一样重要,可以让手术或放疗更好做,可以提高它们的疗效,可以降低复发,提高治愈率,所以一定要按规范进行。包括两类:一是新辅助化疗(术前或放疗前);二是辅助化疗(术后或放疗后)。还有一类是以转化为目的的化疗(转化性化疗),原本不能手术,先通过化疗缩小肿瘤,争取手术的可能。
化疗优缺点并存,优点是治疗范围大,是一种全身性治疗手段;适用面积广,对原发灶、转移灶等均有治疗作用;短期内可有效杀死癌细胞,控制肿瘤;与其他疗法相配合,可极大的提高恶性肿瘤的治疗效果,并且有效的控制癌肿的扩散和转移。
但是,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体正常细胞也有很大的损伤。可引起全身反应,以消化道的*性反应和不良反应为主,会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症。常见的症状,如:抑制骨髓造血系统,引发血小板和白细胞的下降等症;消化系统不良反应,引发恶心、呕吐、腹泻等症;对心血管系统的*性作用,严重者会引起心力衰竭等症;对肝脏细胞不同程度的损害,引发黄疸、肝区疼痛等症,重者可引起肝硬化、凝血机制障碍等症;导致患者脱发、皮肤反应等症。
在临床上,病人的个体差异很大,因此化疗产生的副作用也各不相同。如果是刚刚做完手术或者是没有进行手术的晚期患者,由于身体的免疫系统还比较正常,身体各项指标也相对正常,所以此时接受化疗,身体还能扛得住。然而还有很多癌症患者伴有高血压、心脏病等其他基础疾病,体质较差,这种情况下如果用药剂量少,对癌细胞作用有限;如果用药多,病人自身又撑不住,是个两难的境地。
需要注意的是,患者要看身体情况能不能化疗。这里说的身体情况,包括看得见的体能状况比如自理能力,每天的卧床时间、饮食睡眠情况等,也包括客观的检查指标,比如肝功能,肾功能,心脏功能等,还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病,比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候,尽管病情需要化疗,但身体情况不允许化疗,这种情况下要特别慎重。
化疗期间配合使用中医药,对化疗能起到减*的效果。中医药的辨证施治可大大缩短患者的恢复时间,改善肿瘤患者生存质量,改善造血功能,升高白细胞数,减轻化疗的不良反应。同时,帮助患者尽快恢复机体的阴阳平衡,增强免疫力,改变身体内癌细胞生存和发展的土壤,防止肿瘤患者因化疗而正气亏虚致肿瘤复发和转移。
总之,肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。
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