目前，化疗作为肿瘤治疗中的重要手段之一，但化疗是一把双刃剑，大部分癌症患者接受化疗后都会出现多种不良反应，对患者的身体会造成很大负担。在癌症患者之中，老年癌症患者居多，60岁以上的患者更是比比皆是，那他们的身体状况真的适合接受化疗吗？化疗后能达到预期的治疗效果吗？
一、老年人接受化疗的特点
1
药物吸收率降低
受小肠吸收面积和内脏循环血量减少的影响，老年患者药物吸收率低，但是吸收异常并不总是影响化疗效果。
2
贫血
随着年龄增长，身体内蛋白进行性丢失，脂肪组织积累，组织萎缩，贫血发生较为普遍，这些变化导致了体内药物浓度增加，药物的*性增大。例如贫血时环磷酰胺、泰素、依托铂甙等引起的*性显著增加。
3
肝脏代谢
研究表明，老年人的该酶活性较年轻者下降约30%，这种酶活性的下降将导致经肝脏代谢药物的代谢减少从而增加*性。血循环和总肝细胞数随年龄增长而减少，导致某些药物失活或增加*性。
4
肾脏代谢
老年人细胞分解药物和缓冲药物*性的能力下降，而且老年人较年轻人耐药性增加（药物的疗效下降）。比如，乳腺癌细胞随年龄增加，增殖率下降而导致耐药。
二、老年患者中常见化疗副作用
1
骨髓*性
骨髓*性最常见。骨髓*性在老年患者是致死性的。贫血是癌症相关性疲劳的常见原因，与化疗*性提高有关。
2
黏膜炎
老年人的黏膜干细胞数减少，浅表黏膜增殖增加，对阿霉素等代谢类药物更易发生炎性改变和溃疡。角质形成细胞生长因子也许可以改变临床症状。
3
心脏*性
老年心脏肌原纤维减少，胶元增多和常伴发心血管病使心肌储备功能降低，化疗如蒽环类药物相关心脏*性风险增加。有些方法可以改善，如改为持续静脉滴注或采用低剂量、周方案，定期心电图、心脏彩超、心脏ECT评估心脏功能也非常重要。
4
神经*性
细胞*性药物与神经*性有相关性，且呈一定的剂量依赖性。常见药物有长春碱类、卡铂和紫杉醇。老年患者一旦发生可以是致死性的，目前没有解*药物。中枢神经*性在老年人中主要表现为认知障碍。
三、美国肿瘤协会的看法
美国肿瘤协会早年就公布了，60岁以上的恶性肿瘤患者，不提倡做放化疗的规定。因为人越老，肿瘤的恶性危险程度就越低。本来老年人自身免疫力就很低，难以承受放化疗对免疫细胞的大量杀伤。放化疗一般只会缩短他们的生存期。
总结：
1.化疗对老年人也有疗效，在某些癌症的研究中，老年人采用化疗和年轻人采用化疗的差异并不明显。
2.化疗的*性对于老年人更加明显。不少研究也认为老年人接受化疗可能加速死亡。
3.建议老年癌症患者还是结合自身情况和医生的意见，妥善选择保守治疗方案为佳。
四、老年患者怎么保守治疗？
靶向治疗或者免疫治疗联合中医药治疗最好。
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