白癜风得治疗 http://pf.39.net/xwdt/191104/7585947.html年欧洲肺癌大会(ELCC)将于3月25日至27日在线上举行，近期，大会向全球公布了研究摘要，包括4项Oral和12项MiniOral。小张将其中的部分内容按照主题进行汇总编译，并对相关内容进行一并汇总。本期，先看看免疫联合化疗在晚期鳞癌中的疗效及安全性。卡瑞丽珠单抗联合化疗在晚期肺鳞癌中的疗效及安全性(摘要号：96O)研究背景：一线拿到了腺癌的适应症，自然不可能错过鳞癌这块大肥肉，接着干。研究方法：常规大III期的设计，鳞癌的标准化疗方案(紫杉醇mg/m2联合卡铂AUC=5)，允许交叉，PFS为主要终点。研究结果：貌似很不错，具体如下：PFS分别为8.5个月和4.9个月，HR=0.37，P＜0.；无论患者PD-L1表达水平，患者均可获益；PD-L1表达小于1%和大于1%的患者，HR分别为0.49和0.34；两组中位OS分别为未达到和14.5个月，HR=0.55，P＜0.；两组ORR分别为64.8%和36.7%；DOR分别为13.1个月和4.4个月；从安全性来看，两组3度及以上治疗相关不良反应发生率分别为73.6%和71.9%，未出现非预期的不良反应。研究结论：除了腺癌，鳞癌也是可以的。KetNote-研究的3年随访数据(摘要号：97O)研究背景：预设的OS达到了，自然要康康长期生存到底咋样。研究方法：大同小异，想想就知道了，PFS和OS的双终点设计哦(独评的)。研究结果：直接看下表：还有一个数据很有意思：能有机会完成35周期治疗的患者，当然效果很好，但是好到什么程度呢？ORR为92.7%，治疗结束后的1年OS率和PFS率分别为96%和82.6%。研究结论：长期表现依旧可圈可点。笔者小结目前，免疫检查点抑制剂联合化疗一线治疗鳞癌的患者有4项重要研究：KeyNote-研究(帕博丽珠单抗)、IMpower-研究(阿替利珠单抗)、CameL-sq研究(卡瑞丽珠单抗)和RATIONALE(替雷利珠单抗)，其中，除了阿替利珠单抗单抗外，其余三款药物均为针对PD-1的免疫检查点抑制剂。四项研究的研究设计大同小异，包括化疗药物的选择等(当然，几项研究在化疗的给药方式、是否为共终点设计等方面存在一些差别)。四项研究的总结如下：怎么样，免疫的一线联合化疗是不是一目了然，总结如下(不同研究存在差异，以下仅仅为间接比较)：应当避免化疗联合PD-L1，因为PFS获益非常有限，OS无获益；联合3款PD-1中的任何一款药物，均可以给患者带来获益，从数值上看，似乎联合卡瑞丽珠单抗更优；无论PD-L1表达水平，患者均可获益且获益程度相似，因为HR相似。尽管免疫单药应用时，PD-L1表达越高，患者获益越明显，但与化疗联合时，PD-L1表达水平则不那么重要了，；三款PD-1的ORR也相似，但卡瑞丽珠的响应持续时间貌似在数值上略好一点；联合三款PD-1的安全性无明显差异。所以，三款药物怎么选，都可以，没有本质差异(医保另当别论)。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇