病例：
王某，女，46岁，乳腺癌术后一年，无家族史，体型匀称，平时不喜欢油腻饮食，但有长期酗酒史，每天饮白酒半斤，饮酒20年。
秦某，女，62岁，同样无其他高危因素，但有吸烟史三十余年，每日吸烟15支左右。
分析：
1）酒精（乙醇）在人体内经肝脏乙醇脱氢酶迅速氧化代谢转化为乙醛，然后乙醛经过「乙醛脱氢酶」(ALDH)的催化又转变成乙酸。在这整个过程中体内有19种ALDH参与，其中，以乙醛脱氢酶2（ALDH2）活性最强，担负大部分工作。乙醛脱氢酶2的作用就是将乙醛氧化为无致癌作用的乙酸，最终分解成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。而近50%的东亚人，体内的乙醛脱氢酶2正常基因发生变异之后，便会使该酶失去活性，于是导致饮酒者，血中的乙醛浓度骤然升高6倍多，最多甚至能达到正常值的20倍以上。一项研究表明，乙醛脱氢酶2变异基因型携带者(喝酒爱红脸的人)如果继续酗酒，他们患上消化道癌症的几率是正常人的50倍。女性饮酒者罹患乳腺癌危险增多也可能与乙醛有关。有资料显示，大约5%的乳腺癌发病病因来自酗酒。
2）国外对吸烟于乳腺癌之间关系进行了专门研究，并研究了吸烟量与乳腺癌之间的联系，研究表明主动吸烟者患乳腺癌的危险性增加46%，与从不吸烟的妇女相比较，吸烟史大于20年，每天吸烟量在10支以上者乳腺癌的相对危险（RR）为1.34（即增加34%的机会）。吸烟同时也提高乳腺癌的复发率。
很多女士不注重培养良好的生活习惯，饮酒、抽烟成为乳腺癌的诱发因素。
投稿：王晓丽肿瘤科
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