随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明,癌症是可以避免的。为了达到这一目的,可以通过下列几种预防措施:一级预防、二级预防、三级预防等。
癌症的三级预防01一级预防Ⅰ级预防(PrimryPrevention)--第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。
1、避免吸烟
吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3—4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
2、饮食结构
美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
《中国居民膳食指南()》建议采取食物多样、谷类为主的平衡膳食模式;多吃蔬果、奶类、大豆,适量食用坚果;适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、烟熏、腌制、加工肉制品;培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品,控制添加糖的摄入量;提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料;食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。
3、其它如职业、环境、感染、药物等
因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。
Ⅱ级预防(PrimryPrevention)--第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。
其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。
(一)重视癌症十大危险信号
1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。
2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。
3)吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。
4)持续性咳嗽,痰中带血。
5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。
6)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。
7)大便潜血、便血、血尿。
8)久治不愈的溃疡。
9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。
10)原因不明的体重减轻。
(二)对某些人群进行普遍检查。下列是几种常见肿瘤的筛查方法:
癌种
检查方法
肺癌
低剂量螺旋CT
食管癌
消化内镜+碘染色
结直肠癌
大便隐血试验、结肠镜
乳腺癌
乳腺X线摄影联合乳腺超声
肝癌
乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白检测、腹部超声
子宫颈癌
细胞学检查、高危型HPVDNA检测
(三)治疗癌前病变
如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等。
(四)加强对易感人群的监测
如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。
(五)肿瘤自检
对于体表可触及可看到的部位,也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。
Ⅲ级预防(PrimryPrevention)--第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
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