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TUhjnbcbe - 2021/7/9 22:34:00
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子宫内膜癌涉及子宫内膜(子宫内膜衬里)的癌变生长。

子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型。虽然子宫内膜癌的确切原因尚不清楚,但雌激素水平的增加似乎起到了一定的作用。雌激素的正常功能之一是刺激子宫上皮衬里的形成。过量给实验动物服用雌激素会导致子宫内膜增生和癌症。

妇女子宫内膜癌的发病率为1%至%。发病高峰在60至70岁之间,但%至5%的病例可能发生在40岁之前。自然雌激素水平增加的妇女患子宫内膜癌的风险增加。

相关致病因素包括:

肥胖

高血压病

多囊卵巢病

风险增加还与以下因素有关:

无孕(从未怀孕)

不孕症(不能怀孕)

早期月经初潮(月经开始)

绝经晚期(月经停止)

有子宫内膜息肉或其他子宫内膜良性增生史的妇女、使用雌激素替代疗法的绝经后妇女(特别是如果不与周期性孕激素联合使用)和糖尿病患者的风险也会增加。

他莫昔芬,一种用于治疗乳腺癌的药物,也会增加患子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌症状

子宫异常出血,月经异常

绝经前妇女正常月经间出血

绝经后妇女阴道出血及/或点滴

40岁以上妇女:

极长、严重或频繁出血(可表示癌前病变)

下腹痛或盆腔抽筋

绝经后妇女瘦白色或透明阴道分泌物

子宫内膜癌征象

盆腔检查的结果通常是正常的,特别是在疾病的早期阶段。子宫和/或其周围、支撑结构的大小、形状或稠度的变化,当疾病进展的时候可能存在。

巴氏涂片可能是正常的或显示异常的细胞变化。子宫内膜穿刺或活检有助于诊断。肿瘤的诊断和评估通常需要扩张刮除术(D和C)。

并发症

贫血可能是由慢性失血引起的。(如果女性忽略了长期或频繁的不正常月经出血的症状,就会发生这种情况。)子宫穿孔(孔)可能发生在D和C或子宫内膜活检。

子宫内膜癌分期

子宫内膜癌分期系统

子宫内膜癌的治疗

早期1期疾病的妇女可能会选择手术子宫切除术,但切除输卵管和卵巢(双侧Salpingo-卵巢切除术)通常也是出于两个原因。肿瘤细胞在疾病早期就能扩散到卵巢,任何潜伏的癌细胞都可能受到卵巢分泌雌激素的刺激。

腹部子宫切除术比阴道子宫切除术更值得推荐,因为它提供了检查和获得腹腔冲洗的机会,以发现任何进一步的癌症证据。

患有第1期疾病的妇女和患有第期疾病的妇女经常接受结合放射治疗的手术治疗,这两种疾病的复发风险都在增加。化疗在某些情况下可能被考虑,特别是对和4期疾病的患者。

预后

由于子宫内膜癌通常在早期诊断(70%至75%的病例在诊断时处于第1阶段;10%至15%的病例处于第阶段;10%至15%的病例处于或4期),因此,与其他类型的妇科癌症(如宫颈癌或卵巢癌)相比,子宫内膜癌可能有更好的预后。

成活率

子宫内膜癌经适当治疗后5年生存率为:

第一阶段75%至95%

第二阶段50%

第三阶段0%

第4阶段不到5%

所以,合理的预防、及时的发现病变,尽早的处理病变才是最重要的!

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