胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,居全球肿瘤发病率第五位,致死率第三位;在我国,胃癌发病率和致死率均高居第二位,每年新增胃癌病人40余万,因胃癌死亡的超30万人。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。
现在我带您了解胃癌的病因、诊断、治疗与预防
让胃癌尽可能地远离您和您的家人
尽可能地早发现、早诊断、早治疗。
导致胃癌发生的常见原因?
病从口入,烟熏、腌制、霉变、缺乏新鲜蔬菜水果的不良饮食和吸烟等不良生活习惯均与胃癌密切相关。
幽门螺杆菌感染(HP)与胃癌的发生关系密切。
恶性肿瘤的发生都是环境和遗传因素相互作用的结果,胃癌的发生与遗传、基因突变因素也有关联:有家族病史的人群的胃癌患病率比正常人群高4倍左右。
癌前病变,包括:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠上皮化生、不典型增生等。这些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定都发展为恶性肿瘤,所以也不需要过分恐慌。
胃癌有哪些主要症状呢?
胃癌的早期
通常无明显不适
部分病人会有上腹腹胀
因此常常被忽视
进展期胃癌
通常有上腹胀痛、进食减少、体重下降
进食后腹痛加重、黑便、乏力等表现
晚期患者
会有急剧消瘦锁骨上淋巴结肿大
大量腹水重度贫血进食困难等
恶液质表现
胃癌检查或筛查手段有哪些?
01
可以通过大便潜血及肿瘤标志物(CEA,CA72-4,CA19-9等)筛查,如果出现大便潜血阳性以及肿瘤标志物升高,则要引起高度重视排查是否有胃肠道肿瘤发生。
02
HP(幽门螺杆菌)检查:通过C14呼气试验可明确有无HP感染,阳性者需要进一步检查有无肿瘤性病变。
03
上消化道钡餐检查:无创、快速,但是对早期胃癌检出率低。
04
胃镜检查:用于确诊胃癌的标准性手段,早期胃癌诊断率高,可以取活检进行病理检查明确性质,而超声胃镜可以进行手术前肿瘤分期。胃镜的使用使众多早期胃癌得以发现,提高了胃癌的总体预后。
05
CT及MRI:薄层扫描加增强CT可以进行肿瘤分期,明确肿瘤侵犯范围及转移情况,进行术前分期。核磁共振可以鉴别胃肿瘤来源与侵犯范围,进行术前分期。
Q:为什么在我国胃癌早期诊断率低呢?主要延误诊断的原因有哪些呢?
A:以下延误胃癌诊断的常见原因,希望大家“引以为戒”:
①讳疾忌医,认为胃痛随便吃点胃药就行;
②拒绝进行胃镜检查;
③对一些良性病变同时又是癌前病变(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠上皮化生、不典型增生等)不够重视,导致疾病进展为癌;
④有家族胃癌史,却没有引起足够重视。
得了胃癌怎么办呢?
首先要稳定心态不要惊慌
胃癌并非不可治愈
然后去咨询胃肠外科医生
专业的医生会给出一套合理的治疗方案
患者的家属要积极配合医生
稳定病人心态
督促其积极配合治疗
目前胃癌的主要治疗手段?
首先,专业的胃肠外科医生会对患者进行术前评估,早期胃癌和无转移、无其他脏器侵犯的进展期胃癌,首选的是手术治疗,腹腔镜的出现大大改变了胃癌的手术方式,更小的创伤及更快的恢复使胃癌手术不再是难以忍受的痛苦之旅,更彻底的淋巴结清扫也为患者带来了更长的生存时间。
而对于有远处转移或者临近脏器侵犯的胃癌则需要通过化疗来进行转化,以达到可以根治性切除的目的。靶向治疗及免疫治疗在胃癌的相继被批准,极大提高了晚期胃癌的生存时间,给晚期胃癌患者带来了希望。
尽管胃癌的治疗手段逐渐完善起来,却依然有些患者不能进行标准化治疗。我们在此针对得了胃癌后易入的误区,给大家提个醒,希望能够避免:
①认为癌症是不治之症;拒绝进行手术治疗和化疗治疗;
②笃信偏方、只求中医中药治疗;
③进展期胃癌手术切除后就万事大吉,不进行后续的系统性化疗等辅助治疗;
④术后不进行规范化复查。
胃癌的预防价值胜于治疗
戒烟戒酒
尽量避免盐腌烟熏油炸烘烤食物
避免霉变食物
常吃新鲜蔬果
积极检测和治疗幽门螺杆菌
癌前病变早发现、早诊断、早治疗!
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