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TUhjnbcbe - 2021/7/14 16:42:00

宫颈癌是一种生殖系统恶性肿瘤,是女性的第四大癌症,也是女性高发且独有的癌症,好发年龄在25—55之间,高发年龄在45—50岁。同时它也是目前唯一一种病因明确,预防手段针对性强且效果明显的癌症。

宫颈癌病变的四个阶段

1

HPV感染

2

持续性病*感染引起宫颈上皮细胞病变

3

持续性病*感染引起宫颈癌前病变

4

宫颈(浸润)癌

绝大多数年轻女性的HPV感染会在1~2年内自行清除,只有大约10%的感染会持续存在,然而,HPV的持续感染常常在5年内便可发展到宫颈癌前病变,从这一阶段进展到宫颈癌阶段,则需要10-20年的时间。因此,及早发现癌前病变,并予以适当的治疗,能够很有效地防止病变进展成为宫颈癌。

病因

1、性生活紊乱(多个性伴)

2、过早性生活;

3、密产、多产;

4、患有其他STD(性传播性疾病)者;

5、正在接受免疫抑制剂治疗者;

6、吸烟、吸*者;

7、有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

常见症状

1、阴道出血:多表现为性交后阴道出血,也可为绝经后阴道出血,出血量可多可少。

2、阴道分泌物增多:多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着肿瘤的生长,瘤体继发感染、坏死,则阴道分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。

3、疼痛:早期可出现性交痛,晚期则会由于癌细胞转移出现疼痛。临床上常表现为坐骨神经痛或一侧纸、骸部的持续性疼痛。

4、全身症状:晚期患者因肿瘤组织代谢、坏死组织吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血和消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。晚期宫颈癌可转移到其他部位。转移到不同的部位,可出现相应的症状。

预防

在医学领域,疾病有三级预防,相当于三重防线,而女性高发的宫颈癌也不例外。第一级防线又称为病因预防,是在疾病尚未发生时对致病因素或危险因素所采取的措施,它是预防和消灭疾病的根本措施,以及预防对于难治不能治疗危害严重的疾病是最佳的选择。

一级预防:

晚婚少育,安全的性行为,接种HPV疫苗(鉴于目前预防性生物制品的局限性,预防效果都达不到%,按规定程序接种疫苗后,一定还要定期筛查。)

二级预防:

定期筛查:

宫颈癌筛查起始年龄为21岁,无论是否有性生活史;

21—29岁,推荐每3年做一次TCT检查,

30—63岁,优先推荐TCT和HPV联合检测,每5年1次;

女性到了65岁以上,如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。

宫颈癌筛查方法:

宫颈筛查“三阶梯”程序:

细胞学检查:TCT(薄层液基细胞技术)

病*学检查:HPV病*检查阴道镜+活检,必要时宫颈锥切明确病变。

三级预防:

临床治疗与康复:

手术,切除化疗等介入治疗,但是,这也是我们最不想采取的干预手段,不管是何种治疗,对于病人身心均有很大的影响,再次告知女性朋友们,预防永远大于治疗,防火比救火更重要。

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