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TUhjnbcbe - 2021/7/17 10:22:00

昨天(29日),悲痛消息传来,央视原主持人李咏因癌症在美国去世,享年50岁。据媒体报道,李咏的葬礼已于美国时间10月28日10时(北京时间28日22时)在位于纽约的弗兰克林坎贝尔殡仪馆举行。

李咏妻子哈文微博

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默哀!李咏因癌去世,年仅50岁,他最后一条微博

了妻女和所有人

李咏9年前就想好了遗言:人生几十年,一晃就过

在此之前,还有多位名嘴也因患癌离世。

年,央视著名主持人罗京患淋巴癌去世,年仅48岁。

年,央视主持人王欢因患乳腺癌去世,年仅41岁。

年,央视主持人方静因胃癌肝转移去世,年仅44岁。

年,央视主持人肖晓琳因直肠癌转移去世,年仅55岁。

还有很多熟悉的艺人——

年1月16日下午5时许,因《中国好声音》为大众所知的歌手姚贝娜因乳腺癌复发,最终多脏器衰竭病逝,享年33岁。

年9月28日凌晨4点56分,臧天朔因肝癌去世,终年54岁。

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除此之外,赵丽蓉、梅艳芳、罗文、高凌风等名人皆因不同的癌症病逝……

癌症因名人的离世,又一次震动着大众的神经。

01/你不知道的癌症真相

如何预防、治疗癌症?癌症能治愈吗?10月29日,在广东年“全国安全用药月”启动仪式暨“安安有约—食药科普大讲堂”上,美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家李治中,为大众科普“你不知道的癌症真相”。

美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家李治中。

癌症是“老年病”?

李治中说,根据《年中国癌症统计》,中国年新增万癌症病例,因癌去世的人达万。按照这个数据,每分钟会有超过8个中国人被诊断为癌症,有5个人因癌去世。

但与普通人想象中不太一样的是,中国的癌症发病率并不在世界前列。目前,中国的癌症发病率排名在全球第70多位,前20位几乎全都是欧美的发达国家。而中国的经济快速发展,向发达国家靠近,“未来中国癌症患者还会越来越多。”李治中解释,其核心原因就是癌症的最大风险因素是寿命。经济往前发展时,寿命不断提高,而老龄人口免疫系统与癌细胞抵抗的能力也在变弱,“以前的皇帝从来不得癌症,不是御医好,是因为寿命短。"

癌症发生的核心因素,首先是基因突变。所有的癌症都是基因突变的产物。但是基因突变只会带来癌细胞,不能带来癌症。每个人都有癌细胞,但是极少人会得癌症。原因在于绝大多数的突变细胞会被免疫系统“干掉”。让突变恶化为癌的机制则是免疫逃逸,即突变细胞躲过免疫系统的“追击”,导致癌症的发生。

但李治中说,基因突变需要时间,免疫逃逸也是。正常情况下,一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症,需要20到30年,“所以说,癌症是个老年病”。

如何预防、筛查?

预防筛查治疗

“预防大于筛查大于治疗”,李治中如此排序。

李治中说,要预防癌症,就要减少引起基因突变、免疫逃逸的环境因素,“现在认为50%的癌症是可以预防避免的。”

癌症的风险因素很多,包括烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等。

以肺癌为例,这是中国的第一大癌症“杀手”,发生率、死亡率都高居世界第一。中国虽然只有20%的人口,但是全世界超过1/3的肺癌都发生在中国。其中最大的风险因素是吸烟。“中国的吸烟人口庞大到超过了排在第2位到第30位的29个国家的总和,占了全世界的1/3。”

美国肺癌死亡率曲线也曾随着吸烟率波动,在吸烟率大幅下降过后20年,即上世纪90年代,美国的肺癌死亡率才开始下降。“中国的吸烟量并没有下降,所以说在未来的二三十年,中国的肺癌死亡人数仍不会下降。”

又以五种特殊的癌症为例,它们在在发展中国家的发病率高于发达国家,被称为“穷人癌”,即鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。“根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄,而是环境。”比如胃癌,它和饮食习惯、和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。

除了环境因素外,遗传基因也是风险因素。如果遗传了家族的易感基因,后代患癌的几率可能更高。美国影星安吉丽娜.朱莉为了防止得乳腺癌,手术切除了双乳。原因是她家族和本人都有BRCA1基因因突变。“事实上,绝大多数癌症是不遗传的。”

“美国的五年癌症生存率显示,一期、二期的癌症生存率很高,即使到了三期也还不错。但是到了四期,当它广泛转移以后就比较困难了,所以通过筛查早发现,是非常重要的手段。”

李治中说,一些肿瘤有可靠的筛查手段,如结直肠癌,可通过肠镜、大便潜血检查进行筛查。“在中国,大家认为50到75岁必须做一次肠镜进行筛查,40岁以上可考虑进行筛查。”乳腺癌可通过体格检查和乳腺钼靶筛查。肺癌可通过低剂量螺旋CT等筛查。

癌症能治愈吗?

越来越多的癌症将转变成慢性病

李治中说,在癌症治疗史上,人类对癌症的认知发生了三次巨大的革命。当人类知道癌细胞失控地生长后,采用化疗、放疗等方法杀死肿瘤细胞。为了应对基因突变,靶向疗法随之产生。知道了癌症的免疫逃逸机制后,免疫疗法应运而生。

“癌症会越来越多,大家躲不掉。”但李治中说,在全球已经有超过万人带癌生存。随着通过预防、筛查、治疗手段的进步,会有越来越多的癌症被控制住,从而转变成慢性病,不再成为绝症。

不同癌症的筛查手段。

“根据预测,到年欧美销量前十的抗癌药,全部都是靶向药物和免疫药物。”李治中说,目前,新药最大的“副作用”是存在“经济*性”,即价格太高。《柳叶刀》的一篇中国癌症患者疾病经济负担的相关研究成果曾引人

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