看到癌症诊断书,没有几个人能够保持淡定;如果病历上写着肺癌,躺平的人都会立即弹起来。肺癌,发病率和死亡率不断升高,如今,已经排在威胁健康和生命的恶性肿瘤排行榜的第1位。可以想象,如果1个人被诊断为肺癌,会紧张成什么样子?不过,却有1种肺癌,被正式剔除出了诊断范畴,不再需要手术。这是怎么回事呢?咱们现在来解析。
世界卫生组织,目前仍然具有高度的权威,由这个组织颁布的疾病分类诊断标准,是大夫们给人们开刀或下药的指南。年3月,世界卫生组织的肺肿瘤组织学分型标准,已经将原位腺癌和非典型腺瘤样增生,列入腺体前驱病变范畴。就是说,肺部的原位腺癌,已经被剔出癌症圈,只被归结为癌前病变。那么,原位腺癌,还需要做手术吗?回答这个问题,咱们需要先介绍诊断标准变化的背景。
原位癌,英文简称是AIS,是指正常组织转化为肿瘤细胞的第1个阶段,特点是黏膜上皮细胞层内发生非典型增生或癌变,但是,基底膜完整。这种细胞学变化,可以继续发展,细胞突破基底膜,就会演变为微浸润性或浸润性癌症。原位癌,生长缓慢,大部分可以保持10年以上的稳定性;因为没有突破基底膜,肿瘤局限在上皮层内,因此,不会发生淋巴结或远处转移;而且,切除后不会复发。
纵观肺癌诊断标准变化的轨迹,应该说,期间经历的变化是十分明显的。年,肺癌被划分为支气管源性和肺泡源性;年,肺癌被分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌、实性腺癌等4个类型;年,根据肺癌的预后,将肺腺癌划分为6个分型,细支气管肺泡癌成为