其实“营养”对每个人都很重要,那么针对肿瘤病人则尤为重要。研究发现,有良好的营养较能对抗肿瘤对身体所造成的压力,治疗效果也较好。营养良好的病人能接受更高剂量的化放疗及有助于手术治疗后的迅速复原。
由于肿瘤本身及治疗方法都会影响病人的食欲及进食,其结果会造成体重减轻,抵抗力变弱。由饮食治疗,来维持理想体重、增强抵抗力,有助于求得更好的治疗效果。
理想体重=22×身高(cm)2±10%
例如:身高cm,理想体重=22×(1.6)2=56.32±10%;范围为51~62公斤
饮食治疗目的预防体重减轻或避免体重减轻过多。
修补因治疗所产生的损伤,促进新组织的建造。
增加对治疗的接受能力,以及对感染的抵抗力。
减轻因治疗所引起的副作用及预防因营养不良引起的并发症。
使病人感觉较舒畅、体力较充沛。
癌症治疗的饮食原则最重要的是要让病人吃得下。因肿瘤本身或各种治疗,病人容易出现不同程度的副作用,症状包括:食欲不振、恶心呕吐、味觉改变、口腔溃疡、吞咽困难、胃部灼热、腹泻、腹胀、便秘、贫血…等。
照护过程中要依症状不同,给予不同变化的饮食供应。一般原则如下:
提供均衡且足够的营养。
少量多餐。
依症状改变烹调方法或选用不同食物,使食物易于进食。
改变进食方法(如:管灌饮食方式),使食物的摄取量增加。
食物供应方式採渐进式:
管灌饮食→全流质饮食→半流质饮食→软质饮食→普通饮食
针对不同治疗副作用的饮食对策1.食欲不振、体重减轻
原因:
施行切除肿瘤或邻近组织的外科手术
治疗引起的副作用,如:恶心、呕吐、腹泻,使营养素吸收不良
恶性肿瘤的生长
化学药物或*物的影响
肿瘤破坏过程中,*素之作用
放射线破坏味蕾
心理因素所造成
饮食原则:
少量多餐:依进食状况与需求增加餐次,必要时每天供应6~8餐
添加高蛋白、高热量的点心、饮料或营养补充品
饮食改善方法:尝试用各种温和的调味料,经常变化烹调方式与型态,注意色、香、味的调配以增加食欲
尽量减少摄取太油腻的食物,油腻食物会影响食欲
用餐前食用少许开胃食物
用餐时,先食用固体食物,再饮用液体汤汁或饮料
进餐时,应保持愉快的心情及轻松的环境
若感觉疲劳,应休息片刻,待体力恢复后再进食
补充适量的维生素、矿物质
2.恶心、呕吐
原因:化学药物或放射线治疗所引起的
饮食原则:少量多餐
饮食改善方法:
可饮用清淡、冰冷的饮料,食用酸味较强、咸味较重的食物可减轻症状。严重呕吐时,可经由医师处方,服用止吐剂
避免太烫、太油腻、太甜、太辣或味道太强烈的食物
在起床前后及运动前吃较干的食物,如:苏打饼干或吐司面包可抑制恶心,而运动后勿立即进食
饮料最好在饭前30~60分钟饮用,并以吸管服用为宜
在接受放射线或化学治疗前二小时内应避免进食,以防止呕吐
饭后可适度休息,但勿平躺
远离有油烟味或异味的地方
避免空腹或腹胀
注意补充水分
3.味觉改变
原因:化学治疗或放射线治疗引起或恶性肿瘤生长造成的影响
饮食原则:经常变菜色搭配及制作方法等以增强嗅觉、视觉上的刺激,以弥补味觉的不足
饮食改善方法:
癌症通常会降低味蕾对甜、酸的敏感度,而增加对苦味的感觉。烹调时可多应用糖或柠檬可加强甜味及酸味的感觉。避免食用苦味较强的食物,如:芥菜、苦瓜
为增加肉类的接受性,在烹调前,可先用少许酒、果汁浸泡
若觉得肉类具有苦味,可用冷盘方式或用浓调味料来降低苦味,亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品等取代之,以增加蛋白质的摄取量
可多选用食物本身味道较浓的食品,如:香菇、洋葱
4.口腔溃疡
原因:
化疗药物
头部、口腔因放疗所引起
病*感染
肿瘤引起
饮食原则:细嚼慢咽
饮食改善方法:
多吃软而容易吞咽的食物,例如:粥、奶昔、椰奶西米等
避免酒、碳酸类饮料、酸味强、调味太浓、醃制、温度过高或粗糙生硬的食物,以减低口腔灼热感或疼痛感
利用吸管服用液体食物
严重时,需使用鼻胃管灌食
常用水漱口,可去除食物残渣及细菌,以免影响伤口的愈合
补充综合维生素B
5.腹泻
原因:
肿瘤(如:胰脏部位)
药物或放疗伤害肠道
营养不良
饮食原则:
低油、低渣饮食
少量多餐
饮食改善方法:
避免摄取油炸或太甜的食物。腹泻严重时,需考虑选用清流质饮食,如:米汤、清肉汤、果汁。
注意水分及电解质的补充,可多选用钾含量高的食物,如:去油肉汤、橘子汁、马铃薯,亦可用运动饮料补充水分、电解质。
尝试低渣的食物,以减少粪便的体积。
如果牛奶及其制品会使腹泻变得严重,则可改用无乳糖的产品。
6.腹胀
原因:药物或化疗使小肠受到伤害而引起腹胀或气体过多的感觉
饮食原则:少量多餐
饮食改善方法:
避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物,如:豆类、洋葱、牛奶、碳酸饮料等。
不要嚼食口香糖,进食时避免讲话以免吸入过多的空气。
正餐当中避免喝太多汤汁及饮料最好在餐前30~60分钟饮用。
轻微运动或散步可减轻腹胀感。
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