本文指导医生：施建勇医学博士
生命科学药学博士后
主任医师：擅长中医专科治疗：肾结石，类风湿关节炎，痛风，慢性结肠炎。
类风湿关节炎的中医认识类风湿关节炎这个病名本身是西医的，所以说在中医里面，没有这样一个病名。那么在我们古籍所记载的里面，原来记载的痹证、历节还有尪痹，这类的病跟我们现代医学所说的类风湿关节炎是非常相似的。在全国中医药学会，我们全国的学术组织已经作为明确的规定，西医的类风湿关节炎在中医叫做尪痹。所以尪痹的特点就是来自于《伤寒杂病论》里面身体“身体尪羸，脚肿如脱”，也就是指这个关节的肿大变形，肌肉萎缩。类风湿关节炎在中医理论中被称作尪痹，属于中医痹证的范畴。中医讲的痹证，实际上是一个很大的一级病名，只要有躯干或者肢体包括四肢，包括背部、颈部出现的以疼痛为主，伴有的酸楚症状，麻木，灼热，屈伸不利就可以属于痹证。那么大家也知道，能够出现这样一些表现的病非常非常多，所以作为一级病名在临床非常广泛，比如说最常见的像老百姓所说的骨质增生，也就是我们学术界说的骨关节炎，这就很多见了，还有骨质疏松对不对，也会出现这些症状，还有一些软组织风湿症，比如说网球肘，腕管综合征等等，颈椎病它都会出现这样的表现，这都属于我们的中医的痹病方面，具体到类风湿关节炎这是痹病里面的一个小的定义特殊的一个类型痹证，所以我们叫做尪痹。类风湿关节炎的高发年龄它在发病年龄上来说，这个病任何年龄都可以发病，从我们讲的最小的从两岁多的小孩，最多的到80多岁的老人才开始得病，都有。当然在高发年龄是在20—50岁之间，育龄期，就是说具备生育能力这个阶段，是个高发年龄。那么到了60岁以后，他又有个小的高峰。对于类风湿关节炎的患者，临床上会表现出一些共同的症状特点总的类风湿关节炎临床表现，其实刚才我们讲定义里面也有，第一是对称性的关节肿胀疼痛，还有压痛。晨僵，而且多发生于小关节，就是手，还有双足趾小关节。那么，中医认为类风湿关节炎的病因有哪些呢？概括而言，中医讲病因，是在一定的体质虚弱的基础上，外界的风寒热、风湿热趁虚而入，留驻经络关节，而导致气血不通所致。这里面的分型大概分为第一湿热阻络，第二寒湿阻络，第三寒热错杂，第四相对在我们科还医院里面，还有一个叫做*热瘀痹，就是比湿热成*，因素程度不同，那么还有一个主要就是肝肾亏损，痰瘀阻络，大概分型就是这几个型。所以说在中医对这个病的治疗，我们说大概也有两种方法，第一种最基础的就是辨证论治。那么中医治疗除了这些辨证论治的措施以外，也会有一些个人的经验特色。总体来说，早期发现，坚持长期治疗，类风湿关节炎还是可以取得不错的治疗效果这个类风湿关节炎目前特别是近20年以来，大家的研究进展，只要掌握了它的早期诊断和早期治疗这样的方法，其实大部分病人控制得非常好非常理想。特别是我可以明确告诉大家，我们有循证医学的研究，已经证实只要早期的治疗得当，完整的达标治疗现在体现，尽快把这个炎症活动度要控制在缓解，临床缓解，现在我们还提出叫做影像学的缓解，就是说在影像不会有那么快的进展，甚至更严格的提出来免疫学的缓解，把他的免疫指标度完全纠正过来。那么我们现在有一些病人经过这样的正规的治疗以后，可以停药甚至最长的可以8—10年都已经不发作，这样的比例可以达到30%了，所以说这个病，有的说是不死的癌症，那我认为这个病其实有一部分是完全可以治愈的，临床缓解。