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TUhjnbcbe - 2021/7/27 18:47:00
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现实中,百万医疗险真的可以报销全部医药费吗?医疗险宣称是“%报销住院医疗费用,上限高达万甚至万”。这么看来几百块的医疗险就可以搞定全部医药费啊,压根不用买重疾险啊,然而事实上真的如此吗?这篇文章只为大家解决一个疑惑:买百万医疗真的能解决所有的医疗费用吗?01买哪款产品?要用好百万医疗,第一步就是要买对保险。产品买的不对,所有的注意事项都做对了也没意义,您说是吗?医疗险挑选不复杂,抓住这两点即可:看是否支持保证续保是否保证续保,是挑选医疗险最重要的因素,没有之一。保证续保的含义:在保证续保时间内,保险公司不因被保险人身体健康发生改变或申请理赔而拒绝第二年续保或提高后续保费。平安e生保的保证续保说明图这对我们有什么影响?举个例子说明:小A投保了可保证续保医疗险,小B投保了普通医疗险产品。小A与小B假设同时罹患癌症,需要3年的定期治疗,每年花费20万元,那么他们会有不同的报销标准。结果:小A的产品报销60万,小B只能报销20万。为什么小B第二年不能报销了?因为不保证续保的医疗险是“1年期”产品,第二年需要重新核保,无法通过核保就不能买保险了,报销自然也不存在的。是否支持院外购药医疗险中有一项责任是“是否支持院外购药”,通俗讲:医院之外买的药,是否给报销。医院里买药,这就要从我国的社保体系说了。

我国医保将药品划分为甲、乙、丙三类。甲类药%报销,乙类药部分报销,丙类药不报销。

按照药效来看,甲类药最便宜,但治疗不如乙、丙类药。丙类药最贵,通常是进口药,药效最好,副作用小,治疗显效快。然而,百万医疗险医院的医药费,话句话说,你用百万医疗险看医院。问题来了,医院有一个药占比低于30%的要求,医院会有甲类药和部分乙类药,很少会有丙类药,因为丙类药太贵了。虽然药占比*策有在改革,但若能院外购药那医院药品集采影响了。

这一点对于癌症患者特别重要,因为治疗癌症的靶向药是丙类药,如果没进社保又没商业保险报销,这笔费用可不菲。

另外需要注意一下其他的事项,例如免赔额设置、就医绿色通道、费用垫付、质子重离子治疗、基因检测等等。但都不如上面两点重要。02买医疗险注意什么?注意险种医疗险按照品质大致分为百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险这三种。他们的主要区别如下:可以根据自己的预算和就诊环境需求,来选择是买百万医疗还是中、高端医疗。通常普通人多数买的是百万医疗,这里随身保直接给大家说两款产品:平安e生保与支付宝好医保。定好了产品,接下来就是投保了,投保过程中需要注意。注意健康告知注意看健康告知页面,不要直接跳过注意健康告知范围,有问必答,不问不答很多人买保险时没有把健康告知当回事,后面理赔各种纠纷不断。

根据保险公司披露数据,每10件理赔纠纷里,约有8件是由健康告知不规范导致的。

03哪些费用能报销?买完了保险后,你要明白医疗险怎么理赔的,这样才能最大限度去报销。注意:千万不要以为有了百万医疗险,看病就能“敞开治,随便开药”,大错特错!如果你买的是百万医疗险,它的报销规则是“医院普通部住院期间治疗所必须的合理费用”,这小小一段话包含了很多限制。下面为你解读下,避免你花了报销范围外的钱,那就需要自费。1.医院:医院最佳不要图方便,医院医院,否则费用可能全部不能报销。如不确定,强烈建议电话咨询自己保险公司。医院因为联合病人恶意骗保,被保险公司“拉黑”,不过不常见。2.普通部病房:不要仗着保险报销要求住单间病房、高级病房。百万医疗险只保普通部病房,一般是多人间。3.住院期间:仅报销住院期间的费用。住院期间产生的费用才报销,如果是回家休养了,再开药就不报销了。住院期间把药买齐了。4.合理的治疗费用:医生认为有必要的治疗费用。通常保险公司就认医生那个标准,例如理疗费、护理费百万医疗不一定能报销。总结:住院前先打电话,医院是否被保险公司认可,选择普通病房,合理积极治疗,住院期间尽量把必要药品买齐全。千万不要以为有了百万医疗保险,看病就随意治,随意开药,当心巨额费用被拒赔,1分钱都不报销。拓展:另外关于保险理赔还有一件很有意思的事,那就是医生给你写的病历。你的病历就是诊断结果,它会直接影响理赔结果。这也是随身保想说的第五点。如果你有商业保险,请明确告诉你的主治医师,一般有经验的医生都会知道在合理合法的范围内如何写病历,让你更快的拿到理赔款。举个例子:医生如果给你病历写上了“先天”、“慢性”、“10年前”、“家族史”等词汇,那么你的理赔通常会更麻烦一些。若理赔金额较大,健康告知核实与背景调查是大概率的事情了。以上就是大家常常闻到的百万医疗的一些问题,如果你还有其它疑问,欢迎留言提问~

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