据年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，肺癌发病率和死亡率分别高达57.13/10万人和45.80/10万人，居中国恶性肿瘤之首。在我国，肺癌患者普遍存在确诊时间晚、预后差等问题，防治形势十分严峻。
Part.1
利用肿瘤标志物检测，优化肺癌全程管理
随着近年来对肿瘤标志物临床应用研究的深入，其对肿瘤筛查、早期诊断、疗效评估、预后与随访等的临床应用价值不断凸显，临床应高度重视并充分利用肿瘤标志物检测来优化肺癌全程管理。由于肺癌类型复杂，治疗策略各不相同，如何在疾病早期对肺癌类型做出准确鉴别，对患者治疗方案的选择和预后有着决定性的影响。
活检具有一定的适应症，并非适合所有的患者，痰细胞学检查往往存在漏诊，因此临床需要寻找更为微创、高灵敏、高特异性的诊断手段。
在整个肺癌诊疗过程中都需要应用肿瘤标志物检测，患者指标基线值和升高速度是动态监测的基础，也是个体化诊疗的可靠依据。美国国家癌症研究所开展的大型随机肺癌筛查研究（NLST）推荐对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查（LDCT），可降低20%无症状肺癌高危患者的死亡率1。
然而，CT筛查虽然可以发现早期NSCLC，但对SCLC并无筛查获益2，且LDCT筛查出的肺结节患者中仅有4%最终诊断为肺癌3。最新一项研究入组位患者的肺癌筛查研究发现，LDCT联合肿瘤标志物筛查结果显著优于单独使用LDCT4，有助于肺癌的早期发现并避免不必要的随访。
Part.2
肿瘤标志物的合理应用
特异性血清肿瘤标志物检测有助于提高组织学类型鉴别诊断能力，尤其对无法活检的患者，为肿瘤诊断、复发、预后及疗效监测提供可量化的观察指标。
“一项入组例肺鳞癌患者的研究发现，SCC血清水平对无进展生存期（DFS）及总生存期（OS）均有预测作用，SCC高水平患者DFS及OS均较短5。大多数SCC抗原检测所提供的参考区间都基于西方国家的人群研究结果，但由于中西方人种的不同，其参考区间与中国人群存在一定差异，无法完全满足中国患者的临床需求。
”罗氏诊断Elecsys?SCC检测通过一项覆盖欧洲和中国五个研究中心、2,个样本的多中心研究，提出了针对中国健康人群的参考范围：2.7ng/mL（第95百分位数），为中国鳞癌患者的诊治提供更具针对性的参考依据。对于接受手术的I期NSCLC患者，治疗前联合检测血清CEA和CYFRA21-1水平是良好的预后预测因子。
“一项纳入例接受手术治疗I期NSCLC患者的研究表明，术前CEA和CYFRA21-1高的患者5年生存率较低，术前CEA和CYFRA21-1均正常的患者生存最佳6。SCLC患者治疗前后及复发时会出现血清ProGRP的浓度变化。当化疗第一周期后的ProGRP水平下降超过60%时，判断患者第二周期治疗后无疾病进展的敏感性可达93.8%，而连续两个化疗周期的ProGRP变化值可进一步加强预测价值。
”如果患者化疗第一周期后ProGRP下降超过25%，并且第二化疗周期后ProGRP保持稳定或出现任意下降，那么此时经CT证实的患者疾病进展的可能性几乎为零7。
靶向治疗前，联合应用血清肿瘤标志物可预测药物治疗效果。治疗前检测血清CYFRA21-1和CEA水平，可预测化疗NSCLC的预后。靶向治疗耐药后可能发生细胞肿瘤转移或转变。对于接受靶向治疗的NSCLC患者，常规ProGRP和NSE检测可以提示患者是否转化为SCLC，从而及时改变治疗方案，避免盲目使用三代靶向药。
Part.3
联合检测提高肺癌诊断效力
由于不同的肿瘤标志物表现敏感度和特异度各不相同，临床应联合多种肿瘤标志物检测提高肺癌诊断的效力。
1
治疗前
治疗前应选择对患者敏感的2-3种肿瘤标志物作为治疗后疗效观察的指标，治疗后根据肿瘤标志物半衰期的不同再次进行检测。
2
随访中
随访中若发现肿瘤标志物明显升高，应在1个月内复测1次，如果仍然升高，则提示可能复发或者存在转移。
罗氏诊断提供目前全球的完整肺癌肿瘤标志物解决方案，仅需一份血液样本就能够完成5种标志物的联合检测，18分钟即可出检测结果，为临床提供更加高效、准确、全面的检测报告，为优化肺癌患者诊疗管理提供了保障。
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温馨提示
1.会议时间地点：
年11月30日-12月1日
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北京市海淀区复兴路3号
2.报到时间：
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3.报到地点：
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会议期间食宿交通自理
*注：相关信息一览
参考文献：
1.NationalLungScreeningTrialResearchTeam,etal.,NEnglJMed.Aug4;(5):-.
2.SilvaM.,etal.,JThoracOncol.Feb;11(2):-93.
3.HirschFR,etal.Lancet.;():-24
4.TriphuridetN,etal.LungCancer.;:-.
5.YuD,etal.IntJMolSci.May27;14(6):-56.
6.HanagiriT,etal.LungCancer.;74(1):-7.
7.MuleyT,etal.JTO,,12(1):S-S.
本篇文章转自“协和分子诊断”
产品名称：鳞状上皮细胞癌抗原检测试剂盒（电化学发光法）ElecsysSCC
注册证编号：国械注进3400005
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