1.癌症在早期检查出来是完全能治愈的吗？
不是。早期癌症有治愈的可能，但早期癌症在手术等有效治疗后仍有一定的复发率。
癌症不同于其他病原体引起的疾病，只要把病*、细菌等清除了，就可以说治愈了。
癌症有其特殊性，它的发病并不是由某种特定病原体感染引起，而是自身细胞癌变所导致。
到目前为止，由于我们对癌症的形成、转移机制仍不十分清楚，所以也没找到有效的手段从细胞层面上完全清除癌症。
不过，几乎所有癌症在早期诊断出来，都有着很高的治愈率。以胃癌为例，早期胃癌可达到90%，但进入中晚期后，比例会大幅下降，只有30%左右。
2.有没有“夫妻癌”的说法？
某些癌症确实有人群聚集倾向，但“夫妻癌”或是“兄弟癌”的说法并不准确。
癌症不具有传染性，只不过在共同生活的过程中，由于夫妻两人生活习惯及饮食习惯类似，有可能会增加患上同一种癌症的几率。
比如，夫妻中一方有经常吸烟的习惯，另一个人肯定也会受到影响，时间久了，会增加夫妻双方患上肺癌的几率；
如果夫妻二人都喜欢吃口味较重的食物，两人罹患肠癌的风险也都会有所上升；
虽然肝癌不具有传染性，但乙肝属于一种传染病，而部分乙肝患者可以发展成肝癌，所以如果夫妻中一方有乙肝，另一方也有可能被传染上乙肝，增加夫妻双方患肝癌的风险。
3.X线、CT、PET/CT等医学检查辐射会致癌吗？
不会。日常生活中，尽管看不见摸不着，但每个人都在随时随地与辐射进行安全的“亲密接触”。
而在做X线、CT、PET/CT等医学检查时，辐射被严格控制在绝对安全和尽可能少的范围内，基本和坐一次飞机的辐射差不多。
体检时关于癌症“肿瘤标志物”的9个真相，为你揭开！
以PET/CT为例，患者受到的辐射主要源于注射的放射性造影剂，其辐射剂量为5~10毫西弗，远远低于会对人造成损伤的剂量。
此外，人体会自我修复，微量辐射的影响很快就会完全消除。
4.摄入碘过多是甲状腺癌的罪魁祸首吗？
不是。甲状腺癌与遗传、头颈部辐射、自身免疫性因素等都有关系。
目前，并无确切证据证明碘摄入过多会导致甲状腺癌，且常规饮食中摄入的碘含量不足以导致碘摄入异常增多。
当前数据显示甲状腺癌发病率升高，更可能是因为筛查手段更精准了。
5.肿瘤标志物升高就是得了癌症吗？
不是。某些良性疾病可导致肿瘤标志物的升高；而部分特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌，肠癌等，即便已经患病，肿瘤标志物也无异常。
临床上，肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标之一，其检测意义在于观察动态变化，可用于评估癌症的治疗效果。
6.手术、化疗太痛苦，能不能直接用靶向药物治疗？
不能。靶向药物是针对具体靶点（肿瘤细胞上某个促进细胞生长的蛋白质等）研制出的药物，如果没有相应靶向突变，直接使用靶向药物极有可能没效果。
7.怎样判断是否耐药？何时要换治疗方案？
肿瘤治疗耐药，即目前使用的治疗药物已不能继续控制肿瘤进展。
其主要表现为出现新的症状或体征（比如浅表淋巴结进行性增大等），或进行CT、MRI（磁共振）等影像学检查时发现肿瘤进展。
何时更换治疗方案一般要根据肿瘤进展速度及自身能否耐受其他方案综合判断，不能一概而论。
比如，身体状况较差的肺癌患者在靶向治疗中出现病情缓慢进展时，还可选择继续原靶向药物治疗。
8.明明治疗效果挺好，怎么出现淋巴结转移了？
个人感觉与肿瘤的实际控制效果有时存在差异。
比如，通过局部手段进行治疗时，虽然局部肿瘤获得控制，其余部位肿瘤却可能未得到有效治疗而出现进展。
一旦发生新的淋巴结转移，基本可以确认为治疗效果不佳。
9.怀孕会导致乳腺癌的复发和转移吗？
目前无确切证据证明怀孕可导致乳腺癌的复发及转移。
研究显示，乳腺癌患者在综合治疗完成后生育，不仅不会导致肿瘤复发转移，还能改善生存质量。
体检时关于癌症“肿瘤标志物”的9个真相，为你揭开！
不过，乳癌患者可生育，不代表生育没有禁忌。为保障患者自身与胎儿的安全，最好在月经规律、各项身体机能良好的基础上，和主诊医生充分沟通，选择最佳的受孕时间。
肿瘤标志物解读，让你一次看个够！
世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。
肿瘤标志物在年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
常见的肿瘤标志物有哪些，
具有什么检测意义呢？
体检时关于癌症“肿瘤标志物”的9个真相，为你揭开！
肿瘤标志物组合筛查
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，临床上常采用组合筛查的方式。
1、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。
一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高
约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
2、甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
病*性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml。
3、糖类抗原（CA）
糖类抗原在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
同时CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。
CA于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
4、糖类抗原19-9(CA19-9)
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。
需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
5、糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。
对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
6、糖类抗原50(CA50)
糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。
在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。
某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
7、糖类抗原（CA）
CA是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA含量可见升高。
8、胃癌相关抗原（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
9、铁蛋白（SF）
铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
10、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSA、F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。
11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白(β2-MG)
β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19（Cyfra21-1)
Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。
15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）
鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22（NMP-22）
NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为%。
17、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。
如何看待肿瘤标志物检测结果?
1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。
3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。
体检时关于癌症“肿瘤标志物”的9个真相，为你揭开！
5种人需定期做肿瘤标志物筛查
1、40岁以上人群；
2、身体出现了“癌症信号”者；
3、严重污染厂矿企业的从业者；
4、长期接触致癌物质人群；
5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
如果说，买菜是治疗癌症的“处方”，你信吗？
这可是肿瘤界著名的汤钊猷院士，经过40余年癌症临床与研究后得出的结论。
对于来看诊的病人，汤钊猷院士都会劝他们每天去买菜。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
他说，每天要吃5种蔬菜，红的、黄的、绿的都要。这样到附近菜场，挑挑拣拣，一去一来1小时，既达到了散步的目的，又有“成果”。回家后，如果不觉得累，还可洗洗弄弄，也是很好的“休息”，比整天躺在床上好得多。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
适度的运动有提高免疫功能的作用，而逛菜场这个行为会让病人在心理上感到自己是健康的，可能还有内分泌的作用，这些神经、免疫作用，相信对癌症的康复能带来好处。
不止如此，菜市场还有别的神奇之处。
古龙曾说过一句话：当一个人对生活失去希望，就放他去菜市场。
这话有些夸张，但意思是对的。要讲生趣，没有一个地方比得上菜市场。吃，是人最原始最强烈的欲望，一个还吃得下饭的人，是不会放弃自己的。而菜市场，就是能勾起饮食之欲，让人重新萌发出对生活的热爱的地方。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
走进菜场，看着那些五颜六色的蔬菜，新鲜的水果，活蹦乱跳的鱼，四处充斥着生鲜肉味、剁肉声、熙熙攘攘的人群、热热闹闹的讨价还价声，每一处都是真实的生活。
?若是在同一个菜贩里买过两三次，就算是熟人了。下次菜贩见到你来，还会热情地招呼你，今儿的菜没有昨天的新鲜，明天再过来看一圈吧。
?卖东北豆腐的老夫妇，会热情地招呼：东北人的豆腐吃法可多了，煎炒炖都可以，就是最简单的豆腐蘸酱吃，也香得很！只有俺们东北的大豆腐才这么好吃！
?你买了西红柿和鸡蛋，热情的老板会顺手送你两颗小葱。今天钱没带够？没关系，下次来再给。
这一瞬间，病人的心不会再被癌症所占据，而是变得特别的温暖又亮堂。买一斤富含蛋白的鱼或者虾，回家烧菜煮饭，平实富足，日子有滋有味，足够了。和家人围坐在桌前，尝一口温热的食物，好像得到了重生，不管以后的路多难走，都能坚强的走下去。
在许多病人的癌症治疗过程中，似乎只关心肿瘤的大小、恶性程度、进展情况，而忘记了躯体和心理是一个整体，忘记了治疗的目的是人，而不只是病。
而逛一下菜市场，你会发现那里会比找人倾诉、吃精神药物更能改善你的情绪，那里有温暖的饭菜温暖你心底的冰凉，那里的热闹市井和普通人的努力勤劳，会让你拿出更多的勇气来战斗。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
从医六十余载，汤钊猷院士在肝癌研究中，始终思考贯彻了哲学辩证思维。
口述：中国工程院院士、医院肝外科汤钊猷教授
整理：燕小六
引言
早在2多年前，古希腊医学家希波克拉底就提出，医学家必须同时是哲学家。
作为复旦大学肝癌研究所所长、医院外科学教授、博士生导师、中国工程院院士，汤钊猷撰写了大量肝癌研究创新哲学的文章，刊登在《自然辩证法》、《医学与哲学》等杂志上。
从医六十余载，汤钊猷在肝癌研究中，始终思考贯彻了哲学辩证思维。
医学的进步一定是辩证的结果
《孙子兵法》说：凡战者，以正合，以奇胜。
大意是说，规范是人们总结出来的、最先进的东西。大家都按此从事。但仅按照规范做，只能停留在这个水平上。要想提高，就得出奇招。可见，规范只在相对一个时期内有用，而变化、发展才是绝对的。
我这一辈子做成了“两件半事”。每一件都是将辩证思维融入医疗事件的思考中：
●第一件，实现繁到简：我们利用甲胎蛋白诊断未出现症状的小肝癌，在国际上首先提出“亚临床肝癌”理论，实现了肝癌的早发现、早诊断和早治疗，使得肝癌手术切除的5年生存率提高了一倍以上，年获得国家科技进步一等奖；
●第二件，实现大到小：我们将无法手术的大肝癌“变”成可手术的小肝癌，年获得国家科技进步三等奖；
●“半件事”，实现无到有：医院肝外科团队建成国际首例“高转移人肝癌模型系统”，年再次获国家科技进步一等奖。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
年，汤钊猷院士代表医院肝肿瘤外科团队，在北京人民大会堂，领取国家科技进步一等奖。
我的老师曾说过，肝癌是急转直下的绝症，是癌王，患者从发现到死亡只有三个多月的时间。
但仅仅几十年间，肝癌诊断已从最难向较易转换，小肝癌的局部切除代替了肝叶切除，提示正确错误在新的条件下可以互换；在不能切除肝癌的缩小后切初中，体会到小可变大，大也可变小。这些都是我们坚持辩证思维，而获得的成绩。
我的体会是，医生应该具备哲学家的最好品质，任何事物都要一分为二地看。首先，要看到优点，也要看到缺点。有质疑，才会有前进。如今我就在领导一些研究，重在分析、讨论各种方法的缺点，从而取其利、避其害，提高疗效。
其次，事物不断发展、前进，不会停留在一个水平上。若没有辩证思维，满足于当下，不进则退。有些医生觉得，外国人能做肝移植，我也能做，就够了。但这样不行。我们应该追问：肝移植后要用免疫抑制剂，这会导致抵抗力下降，残余癌更易复发，这个问题要如何解决？我们要避免“成功的手术、失败的治疗”。
汤钊猷院士：最便宜的抗癌处方
年汤钊猷获吴阶平医学奖。时任人大副委员长韩启德，为其颁奖。
我不担心同道们在学习硬实力方面有何不同。肝移植、微创外科、射频消融等技术问世以来，我们的同道都会快速学会。我担心的是，大家少了一点对软实力的培养。
我做医生60多年。大半辈子都在学习硬实力，认真看书，学习开刀。到后来一二十年，我逐渐感觉到软实力不可缺少。
硬实力是基础，包括医学理论、医学技能、专业特色、知识面、学历背景、SCI论文数、科研成果、教学成效等。
软实力则是灵*。包括：医德、科德、教德、医风和学风、创新意识、魄力和毅力、辩证思维于决断、逻辑性与表达能力、人文背景、胸怀、口碑等。
当下有些医学生往往是“书上怎么讲，就怎么做”。他们不去思考这么做，究竟是对还是不对。我以为，教科书不可不信，因为是前人经验和教训的积累；但不可尽信，因为教科书里的东西有些已经过时，甚至是错误的。
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