6月25日，张煜医生再度发文，对于部分医生提出的“针对部分高危复发的术后病人，可以不按照指南走”进行驳斥，一针见血地指出这种行为是把患者当成小白鼠，并介绍了患者应当如何警惕这类医生的办法，引发热议。
再度发文：肿瘤患者需要警惕哪类医生？6月25日，张煜医生表示，治疗肿瘤的医生水平良莠不齐，其中不乏自己既往说过的通过医疗不良行为牟利的医生，应网友要求，自己整理了一些这类医生的特点，希望自己能帮到大家。
此前，一位网名叫“网际”的外科医生在网上就张煜医生事件作出评价，他表示，“针对部分高危复发的术后病人，可以不按照指南走，除了化疗，可以更激进的联合靶向或免疫治疗以减少复发转移”。
对此，张煜医生并不认同，“知道为什么探索性研究都建议临床试验么？因为我们的医学前辈早就发现医生在医学上的自主探索经常会给很多患者带来额外的伤害，甚至缩短生命。所以才设计临床试验要求一位医生的治疗新方案得到伦理委员会的审核和批准。”张煜医生认为，尽可能保障受试患者的生命安全是每一个医生的基本职责，理应给予患者和家属知情权，由患者和家属自行决定是否进行。
“新方案的使用大多数就是像这位医生一样独自决定，觉得患者应该加就得加，仔细想想，这像不像小白鼠？”张煜医生表示，如果一位医生按照“我觉得”三个字就去胡乱加药，这是明确地把患者当小白鼠，是不符合医学的严谨精神的，宛如儿戏。具体办法：怎么警惕这类医生既然如此，那么怎么识别这类不良医生呢？张煜医生指出，如何警惕这类医生很简单，“当被医生推荐进行昂贵的靶向或免疫的时候，询问两个问题：这些治疗是权威指南推荐的标准治疗么？”
“无论回答是什么，接着问第二个问题：加了这些靶向和免疫后，有临床数据说明能够改善多少生存期么？如果医生回答不了，建议再找另外一位医生咨询。”4月2日，张煜医生在知乎发布动态，公开质疑同行陆巍“蓄意诱骗治疗”，导致“患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上”，引起医疗圈的