中医认为,肺癌属于“肺积”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴。肺癌属于中医的肺积、痞癖、咳嗽等范畴,病机为本虚标实。各家对于肺癌病因病机的认识侧重点不同。
肺癌的病机的认识为正虚为本,由于正气虚衰,阴阳失调,邪*趁虚人肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻经脉,于是邪气瘀*交结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚得病,因虚而致实,是一种全身属虚、局部属实的疾病。
一、肺癌病因的认识
(一)六淫致病
“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。祖国医学认为癌瘤的发生与邪气侵袭有关。正如《灵枢·九针论》日:“四时八风之客于经络之中,为痼病者。”肺癌也不例外。古代医家在当时的条件能认识到肿瘤发生与外界致病因素相关,这相当于西医所研究的物理的、化学的、病*等致病因素,这一点已经是属不易了。
(二)七情内伤
七情太过或不及均可引起体内气血运行失常及脏腑功能失调,过怒则伤肝、过喜则伤心、过思则伤脾、过悲则伤肺、过恐则伤肾,为引发肿瘤奠定了内在的基础。正如《灵枢》曰:“内伤于忧怒…而积聚成矣。”在这一思想指导下,后世医家多有发挥,将一些肿瘤的发生与发展认为与精神因素、情志不遂有关,突然强烈或长期持久的情志刺激,可以直接影响机体的正常生理功能,七情内伤扰及气血,可致气郁、气滞、血瘀等,使脏腑气血功能紊乱,经络不能畅达,郁结胸中,久则癌肿成矣。
(三)饮食劳伤
《内经》所言:“饮食自倍,肠胃乃伤。”“膏梁之变,足生大丁。”祖国医学很早便认识到饮食与肿瘤发生有一定的关系。饮食、劳动和休息,是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食没有一定的节制,劳逸没有合理的安排,就会影响机体的生理功能,导致气机紊乱而产生疾病。
二、肺癌病机的认识
中医对于肺癌病机的认识主要是正气虚弱,机体正常生理功能下降,痰浊、瘀血、邪*积于肺,导致了肺癌的发生和恶化。主要病理表现为痰凝湿聚、热*内蕴、气血瘀滞、气阴两虚等。痰凝湿聚:痰浊属于内生之湿的范畴,多因素体阳虚而致痰湿过盛,或因好食生冷、肥甘等,耗伤脾胃,从而脾阳不振或脾气虚衰,脾的运化功能失调,从而痰湿内生。我认为痰凝湿聚是肺癌发生的主要病理机制。
热*内蕴:在肺癌发生过程中,热*内蕴是常见病理机制,这里的热是“内火”或“内热”是由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或病邪内郁所化生的火热。此外,过食辛热厚味或烟酒等不良嗜好也可产生火热内生。热*内蕴结于肺,就产生了肺癌。气血瘀滞:由于气的运化郁滞不畅,从而造成血液循环障碍,继而出现血瘀的病理状态。气血瘀滞,若久积不去就有可能产生肿瘤。
气阴虚衰:肺主气,其性喜阴润恶燥火,而气阴虚衰就会造成阳盛燥生,进而进一步耗伤气阴,肺在这种燥火盛的环境下就
可能产生癌症。
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