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TUhjnbcbe - 2021/8/24 15:36:00
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一、先来了解下胃癌是怎么发生的

胃癌的发生是综合因素的影响,多种因素共同作用下,经过多年的发展,而中间又没有进行任何干预,他最终会发展为癌。

1、腌制食品、变质食品

如果是大家喜欢吃腌制的食品、很咸的食品,这些都是胃癌的高危因素。平时要注意多吃水果、蔬菜等比较健康的粗纤维食物。

2、饮食不规律

要保持比较健康的饮食习惯。一日三餐或者少量多餐,比较健康地定量、定时地去吃些东西。

不要说熬夜就不吃饭。有时候早饭不吃,中午一看工作忙,也没吃,到晚上了,暴食一顿。这个是非常不健康的饮食习惯。

3、缺乏运动,熬夜、负面情绪等

必要的时候大家还是要多运动,要保持精神状态的放松也是非常重要的。有时候精神因素也会有影响。长期处于一种精神抑郁的状态,整个免疫系统也会失调。在这种情况下,再加上其他相关的胃癌危险因素,很有可能就会出现问题了。

4、不重视体检

我想在生活各方面都注意的情况下,再加上定期的健康体检,一般来说,还是能够避免胃癌发生的;

或者说即使癌变了能早期发现,及时治疗,效果还是非常好的。

5、幽门螺杆菌

中国是幽门螺杆菌感染的大国,56-67%的人都有,这可能是我国胃癌高发的原因之一。

我国今年发布的《胃癌防控指南》明确指出,成年人都建议检查和根除幽门螺杆菌,刘文忠教授说,如果在胃发生萎缩前根除它,几乎%能预防肠型胃癌的发生(大约90%的胃癌属于肠型胃癌)。

6、遗传因素

这里说的遗传不是说家里长辈有癌症,就一定会得癌症。有的人父母或者直系亲属有,他也不一定有,有的可能是一个基因里面它是多重变化的变异,最终才会发生胃癌。所以,有家族史的人要更重视、更提前去检查或治疗相关疾病。

7、环境因素

当然还有一些环境因素,比如原本就有遗传的危险因素,同时再加上喜欢吃高盐的腌制的食品,又有幽门螺杆菌感染等等,各种因素加在一起,可能就会导致胃癌了。

8、癌前疾病

还有癌前病变的因素,比如说像久治不愈的胃溃疡,腺瘤性息肉,肠化、异型增生,这些都是胃的癌前病变。

二、肿瘤标志物联合检测

肿瘤标志物检测目前在临床中得到广泛的应用,通过对肿瘤标志物检测,可以对胃癌进行早期的预警和诊断,分析病情危重程度,指导治疗,对监测复发或转移以及判断预后等均有重要意义。胃癌常用的肿瘤标志物包括:CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4以及胃蛋白酶原,这些肿瘤标志物的联合检测可用于胃癌的早期筛查和早期诊断。一旦指标异常,可以指导进一步检查。

1.癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原是临床最为常用的胃肠肿瘤标志物,在临床上CEA升高提示胃肠道肿瘤的可能,有14%~29.6%胃癌患者血清CEA水平高于正常值,一般CEA水平随着肿瘤的进展而升高,一定程度上可以反映肿瘤的发展。因此,虽然CEA诊断胃癌的特异性不高,但可用于分析疗效,判断复发和转移。当临床发现CEA升高后,连续随访检测CEA的水平对肿瘤病情判断有重要意义。

2.糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9是一种常用的血清肿瘤标志物,在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌中表达升高,在胃癌中阳性率为21.7%~40.5%,与CEA联合检测时阳性率达70%,可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性,可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。

3.糖类抗原72-4(CA72-4)

糖类抗原72-4在胃癌中的阳性率为21.43%~59.1%,糖类抗原及4-2(CA24-2)在胃癌患者中的检测阳性率为13.5%~26.1%,两者均可随着肿瘤的进展而升高,可用于胃癌的随访和复发监测。

4.胃蛋白酶原

胃蛋白酶原主要是由胃黏膜分泌产生,检测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段之一,PGⅠ水平与PGⅠ/PGⅡ比值能够反映胃黏膜的功能状态,且与胃黏膜萎缩的范围及严重程度显著相关。胃蛋白酶原的水平越低,说明胃黏膜的萎缩越严重,可作为胃癌诊断的一个辅助指标。不过,胃癌患者术后由于胃壁的切除,常伴有蛋白酶原减低,这为正常现象。

肿瘤标志物对肿瘤的诊断有辅助作用,对于某项肿瘤标志物升高,连续监测动态变化、联合检测能够提高检查的敏感性,联合其他检查有助于肿瘤的早期诊断。

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