肺癌晚期是指肺癌的患者已经出现了肿瘤的远处转移,对于肺癌晚期的患者,病人往往是不能够进行手术治疗的,主要的治疗方案就是给予全身性的抗肿瘤治疗。
可出现刺激性干咳、咯血、胸痛、发热、气促等症状。当肿瘤在胸内蔓延侵、周围组织及出现转移到不同部位时,可引起相应器官转移的临床表现。
不少人一旦检查出肺癌晚期,心理上的压力自然是不可避免的,另外,在生理上同样要遭受很大的痛苦。所以我总结了以下几点病人及家属常询问的问题作一一解答。
l肺癌晚期是否就等于在家等死?
不是。晚期肺癌可治疗,随着目前医疗水平的发展,晚期肺癌的治疗效果越来越好。并且有部分治疗效果好的病人可出现带瘤生存,是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状消失,病人处于临床治愈的健康状态。
l肺癌晚期有没有治疗的意义?
有治疗意义。对于一些晚期肺癌,如果及时、规范、标准治疗,患者仍然可以获得手术切除的机会;对于出现远处转移的晚期肺癌,且靶基因阳性可以选用的靶向治疗药物;对于靶基因阴性可以进行的化疗;有PD-1/PD-L1阳性可使用免疫治疗,经过规范治疗,可以很好改善患者的生活质量,延长生存时间。
l肺癌晚期能不能治愈?
绝大部分不能治愈。肺癌晚期肿瘤细胞扩散程度比较高,情况比较严重,目前没有任何手段可以确保治愈,多是以控制病情,延长生存期为主。往往通过全身治疗的方法(放化疗、基因治疗及免疫治疗等)来控制病情,延长生命。
l肺癌晚期有什么治疗方法?
治疗方法很多,有放化疗、基因治疗及免疫治疗等等。我们需要根据患者的病理类型、分子遗传学特征以及患者的机体状态制定个体化的治疗策略。最传统的,就是给予全身化疗的方法进行治疗,全身是有一定帮助的,但是全身化疗的方法副作用相对来说比较大,如果病人身体条件比较差的话,往往不能够耐受化疗的方法。另外,对于一些晚期的非小细胞肺癌,还可以采取靶向药物治疗的方法进行治疗。对于这种肺癌的靶向药物治疗,疗效相对来说是比较确切的,而且不良反应相对于全身化疗来说是比较小的,多数的患者都是能够耐受的。如果患者PD-1/PD-L1表达阳性可以选择免疫治疗,治疗效果确切,副作用小。如果患者既能接受化疗,并且EGFR等基因表达阳性及PD-1/PD-L1表达阳性,可以选择联合治疗。
l肺癌晚期不治疗能活多久?
不治疗存活时间短,治疗会延长生存时间,提高生活质量。能活多久,没有一个确切的数字,根据患者体质和选择的治疗方法而定,存活的时间是因人而异的,每一个人的体质不同,存活的时间是不一样的。绝大多数晚期肺癌失去了手术机会,如不治疗中位生存时间(半数生存时间)仅4~5个月。不同药物的中位生存时间为9~11个月,一些基因表达阳性患者中位总生存期为17.68个月甚至更高,更好者可带瘤生存。
胸外科