肖阿姨是一个朋友的母亲，这些年生活不如意，甚至可以说相当坎坷。年发现了肾癌，切除一侧肾脏。年因为大便不正常，肠镜检查发现结肠癌。不可避免又做了次手术，切除了肿瘤，由于肿瘤分期并不算早，术后化疗6周期。然而化疗结束半年后，例行检查时发现肺部多了两个结节，又做了第三次手术，腔镜下切除一个肺叶。原本以为是原发肺癌，结果病理和免疫组化却提示是结肠癌转移过来的。从分期来说，已经是结肠癌晚期，于是又是化疗联合靶向治疗6个周期。时至今日，已经接近五年，肖阿姨定期复查，病情稳定，没有发现复发转移的征象。
得了癌症晚期的病人，信西医的，使用化疗，放射，手术的能活多久？
很多人喜欢这么笼统的提问，言外之意，手术、放疗、化疗这些西医手段只会加速晚期癌症病人的死亡。实际上，晚期癌症病人的治疗中，西医西药是主流治疗手段，中医中药则可以起着辅助作用。医院，肿瘤科收治的病人仍以放化疗为主导。这说明什么？说明这些治疗手段是经历过无数临床验证，证实有效的。
确实有一些晚期病人经过放化疗之后，病情恶化，这只能说明对个体来说，这些治疗无效，在任何手段都无法遏制肿瘤细胞增殖脚步的时候，病人逐渐变得衰弱是不可避免的。这时候，西医治疗只是“背了锅”。晚期癌症是个非常宽泛的概念，癌症种类不同，寿命不同。而像乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等，大部分西医治疗是有效的，能够延长生命的。
晚期癌症也是需要分时期的，微转移、寡转移、全身广泛转移和终末期，不同时期预后也有很大差别。微转移、寡转移病人有手术机会，结合全身治疗，甚至有治愈可能。放化疗具有一定的*副反应，所以，治疗前需要严格的评估，对于寿命低于3个月的终末期病人，则不适合进行任何积极抗肿瘤治疗。
当处于癌症晚期，病人和家属的治疗依从性非常关键，如果从一开始对手术和放化疗都抱有质疑，对主诊医生方案持不信任态度，那这种治疗后续也不会非常顺利。不少人仍停留在过去陈旧的观念里，认为晚期癌症无药可救，治疗没有太大必要，即便治疗最终也是人财两空。还有人认为一旦放化疗，人就会不行了。事实上，医学发展到今天，免疫治疗也好，靶向治疗也好，都不过是为了在传统三大治疗上锦上添花。手术、放化疗作为传统抗肿瘤治疗的“三驾马车”，未来的很长时间都不可能被替代。晚期癌症病人经过这些传统治疗后显著延长生命的人比比皆是。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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