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李XX之宝,胎龄34周,胎盘早剥。胎儿产前,NICU(新生儿重症监护室)接产科通知,需立即启动危重新生儿救治中心绿色通道,提前作好抢救准备。患儿于9月22日20:26分剖宫产娩出。早产后患儿无哭声,呼吸微弱,心率80次/分,全身皮肤紫绀,四肢肌张力低。见此情形,早已等候在那里的新生儿科医师立即予以正压通气,清理呼吸道等抢救措施。经过及时的救治,患儿初步复苏后转入NICU治疗。进入NICU后,医护人员诊断发现患儿呈呻吟样呼吸,三凹征阳性,结合患儿胎盘早剥、早产的病史,考虑新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),立即气管插管,并予以牛肺表面活性剂气管套管内滴入给药与CPAP通气。用药后,患儿呼吸困难明显改善。9月23日,经过一夜的救治,患儿成功脱机改鼻导管吸氧。目前,患儿情况逐渐好转,改箱内吸氧,继续健脑,改善循环,抗感染,营养心肌等对症治疗。本病例是我院首次应用PS(肺表面活性物质)治疗RDS,填补了我院新生儿救治的一项空白,标志着我院NICU救治水平达到新高!也反映了危重新生儿救治中心建设的必要性!机械通气是在呼吸机的帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。机械通气联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著,可缩短治疗时间的同时,改善其呼吸困难症状,具有较高临床推广价值!策划:罗一宏
审核:裴仁宇
编辑:张宇扬
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